Viagra Gold – Vigour (Sildenafil Citrate): Umfassende Produktinformation
Grundinformationen zum Produkt
| Wirkstoff (INN): | Sildenafilcitrat |
| Handelsnamen in Deutschland: | Viagra Gold, Vigour, Viagra (Original), diverse Generika |
| ATC-Code: | G04BE03 |
| Erhältliche Formen und Stärken: | Filmtabletten, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Gold-Editionen bis 120 mg (außerhalb regulärer Erstattungsfähigkeit) |
| Hersteller: | Pfizer Deutschland GmbH, diverse Generikahersteller |
| Verschreibungsstatus: | Verschreibungspflichtig gemäß AMG §48 in Deutschland |
Wirkmechanismus
- Für Patienten einfach erklärt: Sildenafil hilft Männern mit Erektionsstörungen (erektile Dysfunktion), indem es die Gefäße im Penis entspannt. So kann mehr Blut in den Penis fließen, wodurch eine Erektion unterstützt wird – aber nur, wenn sexuelle Erregung vorliegt.
- Für Fachpersonal: Selektiver Hemmer der Phosphodiesterase-5 (PDE-5); durch Potenzierung des NO/cGMP-Signalwegs kommt es zur Vasodilatation im Corpus cavernosum
Pharmakokinetik
- Absorption: Nach oraler Einnahme wird Sildenafil rasch resorbiert, maximale Plasmakonzentration nach ca. 30–120 Minuten (Tmax meist 60 min)
- Metabolismus: Hepatisch über CYP3A4 und CYP2C9
- Elimination: Hauptsächlich über die Leber, Ausscheidung als Metaboliten im Stuhl und Urin
- Wirksamkeitsdauer: 4–6 Stunden, Resteffekte evt. bis 12 Stunden
Anwendung im Alltag & Best Practices
- Typische Dosis: 50 mg etwa 30–60 Minuten vor geplanter sexueller Aktivität. Je nach Verträglichkeit Anpassung auf 25 mg oder 100 mg möglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 100 mg.
- Einnahme: Unabhängig von Uhrzeit, nicht öfter als 1x/24 h.
- Im deutschen Versorgungskontext: Beratung durch ärztliche Verschreibung, Abgabe ausschließlich in Apotheken. Eine Beratung zu Begleiterkrankungen (Herz, Leber, Nieren) wird dringend empfohlen.
Einnahme am Morgen vs. Abend
- Morgens: Bei ausreichender privater Zeit und falls mit Nebenwirkungen (z.B. Schlafstörungen) gerechnet wird.
- Abends: Bevorzugt wegen geplanter Intimität; weniger soziale Einschränkungen.
- Regelmäßigkeit: Feste Einnahmezeit nicht erforderlich; Einnahme bedarfsgerecht nach Wunsch, jedoch immer ausreichende Zeit (30–60 min) vor Aktivität einplanen.
Einnahme mit oder ohne Mahlzeit (und deutsche Ernährungsgewohnheiten)
- Nüchtern: Schnellere und stärkere Wirkung.
- Mit Essen: Fettreiche oder schwere Mahlzeiten (z.B. traditionelles deutsches Abendbrot, deftige Speisen) können die Aufnahme verlangsamen und die Wirkung abschwächen. Daher leichte Kost oder Abstand zwischen Essen und Einnahme empfohlen.
Warnhinweise zu Wechselwirkungen
| Interaktion | Empfehlung/Problem |
|---|---|
| Alkohol | Kann die blutdrucksenkende Wirkung verstärken und Erektionsfähigkeit zusätzlich beeinträchtigen. Alkohol möglichst meiden. |
| Nitrate (Herzmittel z.B. Nitroglycerin) | Kontraindikation: Lebensgefährlicher Blutdruckabfall! |
| Andere PDE-5-Hemmer (Tadalafil, Vardenafil, Avanafil) | Nicht gemeinsam einnehmen, Risiko für Nebenwirkungen erhöht. |
| CYP3A4-Inhibitoren (Ritonavir, Ketoconazol u.a.) | Erhöhen Plasmaspiegel von Sildenafil – Dosisanpassung nötig! |
| Blutdrucksenker | Verstärkte Wirkung möglich – Vorsicht vor Blutdruckabfall. |
Indikationen
| Indikation | Zulassungsstatus | Bemerkungen |
|---|---|---|
| Erektile Dysfunktion (ED) bei Erwachsenen | Zugelassen | Hauptindikation |
| Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) | Ja, unter anderer Marke/Dosis (Revatio) | Zusätzliche ärztliche Vorgaben notwendig |
| Andere (Off-Label) | Nein | Erprobung in Therapie der Raynaud-Symptomatik, selten Kinderverdauung |
Dosierung nach klinischer Indikation
| Patientengruppe/Indikation | Empfohlene Dosis | Maximale Tagesdosis |
|---|---|---|
| Erwachsene mit ED | 50 mg vor Aktivität, Anpassung auf 25–100 mg nach Wirkung | 100 mg |
| Ältere Erwachsene (>65 Jahre) | Mit 25 mg beginnen, Rücksprache Arzt | 100 mg |
| Jugendliche/Kinder (nur PAH) | Kinderdosis nur im Sonderfall durch Facharzt (Revatio) | - |
| Leber-/Nierenfunktionsstörung | Mit 25 mg starten, langsames Aufdosieren | Nach ärztlicher Anweisung |
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen (≥1/10 und <1/10):- Kopfschmerzen, Gesichtsrötung (Flush), verstopfte Nase, Verdauungsstörungen, Sehstörungen (Blaustich, Lichtempfindlichkeit), Schwindel, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen.
- Priapismus (schmerzhafte Dauererektion – Notfall!), Sehverlust, Hörverlust, allergische Reaktionen (Hautausschlag, Atemnot).
- Bei Brustschmerzen, Kaltschweißigkeit, Ohnmacht – sofort Notruf 112 wählen!
Richtlinien für den richtigen Gebrauch (deutsche Bedingungen)
- Beratung durch Arzt/Apotheker zu individuellen Begleiterkrankungen vor Therapiebeginn.
- Keine Anwendung bei Einnahme von Nitraten oder schweren kardiovaskulären Erkrankungen ohne ausdrückliche Arztgenehmigung.
- Nicht als Lifestyle-Präparat verwenden, nur bei gesicherter Indikation!
- Im Straßenverkehr/bei Maschinenarbeit auf mögliche Sehstörungen und Schwindel achten.
- Lagertemperatur: Unter 25°C, trocken, kindersicher.
Alternativen & Vergleich (Erstattete Arzneimittel)
- Tadalafil (Cialis®/Generika): Wirkdauer bis 36h, auch als tägliche Dauermedikation möglich; langsamerer Wirkeintritt, kostengünstige Generika
- Vardenafil (Levitra®/Generika): Ähnliches Wirkprofil wie Sildenafil, schneller Wirkeintritt, weniger Interaktionen mit Nahrung
- Avanafil (Spedra®): Sehr schneller Wirkeintritt (ca. 20 min), dafür kürzere Wirkdauer.
Nachteile: Keine Erstattung durch die GKV für sexuelle Funktionsstörungen; Ausnahme bei PAH-Therapie.
Rechtliche, Zulassungs- und Erstattungsinformationen in Deutschland
- Zulassung: BfArM (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte), Originalzulassung von Pfizer, Generika seit 2013
- Erstattung: Keine Erstattung bei erektiler Dysfunktion durch die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) nach §34 SGB V (sog. „Lifestyle-Ausschluss“).
- Verfügbarkeit: Ausschließlich rezeptpflichtig, Apothekenpflicht gemäß AMG
- Packungsgrößen in Deutschland: 4, 8, 12, 24 Tabletten (je nach Hersteller)
- Preise (Stand 2024, Apothekenverkaufspreis, je 100 mg Tablette): ca. 8–15 € Einzelpreis, Generika ab ca. 5 €
Aktuelle Studien & Leitlinien (2022–2025)
- Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Urologie e. V. (AWMF S3-Leitlinie Erektile Dysfunktion), 2023: PDE-5-Hemmer wie Sildenafil stehen als Erstlinientherapie im Fokus.
- Studienlage (z. B. Gerstenberg et al., URO 2022): Bestätigte Wirksamkeit und Sicherheit auch bei älteren Patienten; Dosisanpassung empfohlen.
- Deutsche Gesellschaft für Kardiologie: Spezielle Vorsicht bei polypharmazeutisch behandelten Herzpatienten.
- Wissenschaftlicher Fokus 2024/25: Entwicklung von Oralisolubilisaten zur schnelleren Wirkung, laufende Forschung zu Kombinationstherapien bei schwerer ED.
Lieferbarkeit & Zustelldauer
| Packungsgröße | Preis (€, ca.) | Lieferzeit nach: | Berlin | Hamburg | München | Köln | Frankfurt |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4 Tabletten (100 mg) | ca. 35–55 | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | |
| 12 Tabletten (100 mg) | ca. 90–130 | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | |
| Generika (4x100 mg) | ab ca. 21 | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage |
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
1. Kann ich Viagra Gold auch ohne Rezept in Deutschland kaufen?Nein. Sildenafil (Viagra, Viagra Gold, Vigour) ist in Deutschland verschreibungspflichtig. Der Erwerb ohne ärztliches Rezept ist strafbar und gesundheitlich gefährlich.
2. Was passiert, wenn ich versehentlich mehr als die empfohlene Dosis einnehme?
Bei einer Überdosierung drohen starke Nebenwirkungen wie niedriger Blutdruck, anhaltende Erektion (Priapismus), Sehstörungen oder Kreislaufprobleme. Die Notaufnahme aufsuchen und Packung mitbringen.
3. Kann ich Sildenafil mit anderen Arzneimitteln kombinieren?
Bestimmte Medikamente (v.a. Nitrate, Blutdrucksenker, CYP3A4-Inhibitoren) dürfen auf keinen Fall kombiniert werden. Immer Arzneimittelplan mit dem Arzt/Apotheker besprechen.
4. Wie lange muss ich nach der Einnahme warten, bis die Wirkung einsetzt?
Der Wirkungseintritt erfolgt meist nach 30–60 Minuten, bei schwerem/fettem Essen eventuell später.
5. Ist Sildenafil auch für Frauen geeignet?
In Deutschland besteht keine Zulassung für sexuelles Funktionsstörungen bei Frauen – Anwendung ist Off-Label und sollte nur im Rahmen klinischer Studien erfolgen.
