Avana (Avanafil) – Ihr Ratgeber zur sicheren Anwendung in Deutschland
Grundlegende Produktinformationen
| Wirkstoff (INN) | Avanafil |
| Deutsche Handelsnamen | Spedra® (häufigster Markenname von Avanafil in Deutschland) |
| ATC-Code | G04BE10 |
| Verfügbare Darreichungsformen und Stärken | Filmtabletten zu 50 mg, 100 mg, 200 mg |
| Hersteller | Menarini, Berlin-Chemie AG (je nach Handelsnamen und Packungsgröße) |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig gemäß AMG |
Wirkungsweise von Avanafil
- Für Patienten:
Avanafil hilft Männern mit erektiler Dysfunktion (ED), eine Erektion bei sexueller Stimulation zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Es wirkt, indem es die Blutgefäße im Penis erweitert und so den Blutfluss verbessert. - Für Fachkreise:
Avanafil ist ein selektiver Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE-5), dessen Wirkung durch die Erhaltung des cGMP-Spiegels in den glatten Muskelzellen im corpus cavernosum vermittelt wird. Dies begünstigt die glatte Muskelrelaxation und einen gesteigerten arteriellen Zufluss unter sexueller Stimulation.
Pharmakokinetik
- Resorption: Schnelle Aufnahme nach oraler Gabe, maximale Plasmakonzentration (~30–45 Minuten).
- Metabolisierung: Leber, überwiegend durch CYP3A4-Enzym.
- Elimination: Ausscheidung hauptsächlich über den Stuhl, geringfügig renal.
- Wirkdauer: Erstwirkung ca. 15–30 Min. nach Einnahme, Wirkung bis zu 6 Stunden möglich.
Anwendung im Alltag: Empfehlungen zur Einnahme
- Typische Dosierung: Die empfohlene Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 100 mg, mindestens 15–30 Minuten vor sexueller Aktivität. Bei Bedarf kann auf 50 mg reduziert oder auf 200 mg erhöht werden.
- Anwendungshinweise:
- Nehmen Sie Avanafil mit einem Glas Wasser ein.
- 1 Tablette pro Tag reicht in der Regel aus.
- Avanafil wirkt nur bei sexueller Stimulation.
- Häufigkeit: Niemals mehr als 1 Tablette innerhalb von 24 Stunden einnehmen.
Dosierung morgens vs. abends
- Morgens: Einnahme am Morgen ist möglich, wenn sexuelle Aktivität tagsüber geplant ist. Vorteile sind Flexibilität, aber Diskretion ist ggf. eingeschränkt, falls Nebenwirkungen auftreten.
- Abends: Die Mehrheit der Anwender bevorzugt die abendliche Einnahme, da dies am häufigsten mit dem gewohnten Sexualverhalten korreliert. Weniger Störungen durch Arbeitstermine.
- Regelmäßigkeit: Keine tägliche Einnahme erforderlich – nur bei geplantem Geschlechtsverkehr.
Einnahme mit oder ohne Nahrung
- Mit Nahrung: Eine leicht bis mäßig fetthaltige Mahlzeit beeinflusst die Wirkung kaum. Schwere, fettreiche Mahlzeiten verzögern jedoch den Wirkungseintritt (bis zu 1 Std. später).
- Nüchtern: Schnellere Wirkung; empfehlenswert, wenn ein rascher Wirkungseintritt gewünscht ist.
- Deutsche Ernährung: Ein klassisches Frühstück oder ein leichtes Mittagessen haben meist keinen wesentlichen Einfluss. Nach einem traditionellen, fettigen Gericht (z.B. Braten mit viel Soße) kann die Wirkung verspätet einsetzen.
Interaktionen: Warnhinweise
| Interaktionspartner | Mögliche Auswirkungen/Maßnahmen |
| Nitrate (z.B. Nitroglycerin, ISDN, ISMN) | Streng kontraindiziert – Gefahr eines plötzlichen Blutdruckabfalls! |
| Andere PDE-5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil) | Gleichzeitige Einnahme vermeiden. |
| Blutdrucksenker, Alpha-Blocker | Bluthochdruckkrisen oder Ohnmacht möglich. |
| Alkohol | Verstärkte blutdrucksenkende Wirkung, Potenzverlust möglich. |
| Starke CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol, Ritonavir) | Dosisanpassung oder Vermeidung notwendig. |
| Grapefruitsaft | Kann Avanafil-Spiegel im Blut erhöhen → Nebenwirkungsrisiko steigt. |
Indikationen
| Indikation | Status |
| Erektile Dysfunktion bei erwachsenen Männern | zugelassen (offiziell von der EMA und dem BfArM) |
| Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie | nicht zugelassen (off-label), keine ausreichende Evidenz |
| Andere sexuelle Funktionsstörungen | nicht empfohlen, keine Zulassung |
Dosierungen nach klinischen Indikationen
| Patientengruppe | Empfohlene Dosierung | Bemerkungen |
| Erwachsene (18–65 Jahre) | 100 mg (vorher 50–200 mg) | 15-30 Min. vor geplantem Geschlechtsverkehr |
| Ältere (über 65 Jahre) | Startdosis 50 mg | Ggf. Anpassung bei guter Verträglichkeit |
| Jüngere unter 18 Jahren | Keine Anwendung – nicht zugelassen | Sicherheit & Wirksamkeit nicht belegt |
| Patienten mit Leber-/Niereninsuffizienz | Start mit 50 mg | Regelmäßige Kontrolle empfohlen |
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
- Häufig (1–10 %): Kopfschmerzen, Flush (Hitzegefühl), Nasenverstopfung, Rückenschmerzen, Übelkeit, Schwindel.
- Gelegentlich (0,1–1 %): Sehstörungen, erhöhter Blutdruck, Schlaflosigkeit, Magenbeschwerden.
- Sehr selten (<0,01 %): Priapismus (lang anhaltende Erektion), plötzlicher Hörverlust, Allergische Reaktionen.
- Warnhinweise:
- Keine Anwendung zusammen mit Nitraten!
- Beim Auftreten einer >4-stündigen Erektion sofort ärztliche Hilfe aufsuchen.
- Risiko erhöhter Nebenwirkungen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Leber- und Nierenschäden.
Leitlinien zur richtigen Anwendung – Ratschläge aus deutscher Apotheke und Klinik
- Avanafil nur nach gründlicher ärztlicher Untersuchung anwenden.
- Eignung für Diabetiker, Bluthochdruckpatienten oder Personen mit Herzkrankheiten individuell prüfen lassen.
- Die Tablette nicht teilen, zerstoßen oder zerkauen.
- Bei Beschwerden oder Nebenwirkungen Arzt oder Apotheker aufsuchen – Nutzen Sie die Beratungsangebote in Ihrer Apotheke vor Ort.
- Offen sprechen: Scheuen Sie sich nicht, Ihr Anliegen im geschützten Rahmen mit Ärzten oder Apothekern in Deutschland zu besprechen.
Alternativen zur Behandlung der erektilen Dysfunktion – Erstattungsfähige Optionen
- Sildenafil (Viagra, Generika): Gut erforscht, aber Wirkungseintritt langsamer als bei Avanafil. Preislich günstiger. Kassenleistung begrenzt auf bestimmte Indikationen (beispielsweise nach Prostatektomie und Pulmonalhypertonie).
- Tadalafil (Cialis, Generika): Längere Wirkdauer (bis zu 36 h), Einnahme unabhängig von den Mahlzeiten, langsamerer Wirkungseintritt.
- Vardenafil (Levitra): Wirkt ähnlich wie Sildenafil, wirkeintritt leicht schneller, allerdings nicht allen Patienten erstattungsfähig.
- Medikamentöse Alternativen auf Rezept in Deutschland: MUSE (Minimally Invasive Urethral Suppository of Erection), Alprostadil-Injektion (Caverject).
Rechtliche & regulatorische Informationen in Deutschland
- Avanafil (Spedra®) ist seit 2013 in der EU zugelassen und wird vom BfArM überwacht.
- Verordnung ausschließlich durch einen Arzt, Abgabe nur in Apotheken (AMG, Apothekenbetriebsordnung).
- Keine Erstattung durch die Gesetzlichen Krankenversicherungen, außer in definierten Ausnahmefällen (z.B. nach Tumoroperationen).
- Arzneimittelsicherheit unterliegt der kontinuierlichen Kontrolle durch die Pharmakovigilanz des Paul-Ehrlich-Instituts sowie dem europäischen Pharmakovigilanzsystem.
Aktuelle Studienlage & medizinische Leitlinien (2022–2025)
- Die aktuelle S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie der Erektilen Dysfunktion“ empfiehlt Avanafil als eine evidenzbasierte Therapieoption.
- Studien (z.B. EAU Guidelines 2024) zeigen eine im Vergleich zu anderen PDE-5-Hemmern schnellere Wirkung und ein günstiges Nebenwirkungsprofil (Klotz et al., 2023; Serefoglu et al., 2022).
- Vergleichsstudien bestätigen hohe Wirksamkeit besonders bei männlichen Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2.
- Fazit: Avanafil ist sowohl als First-Line als auch als Alternative nach Nebenwirkungen auf andere PDE-5-Hemmer zu empfehlen.
Verfügbarkeit, Lieferzeiten & Kosten
| Paketgröße | Stärke | UVP* | Lieferzeit DE-Großstädte (Mo–Fr) |
| 4 Tabletten | 100 mg | ab ca. 55 € | 1–2 Werktage |
| 8 Tabletten | 100 mg | ab ca. 95 € | 1–2 Werktage |
| 4 Tabletten | 200 mg | ab ca. 65 € | 1–2 Werktage |
| 24 Tabletten | 50 mg | ab ca. 170 € | 1–3 Werktage |
- *Unverbindliche Preisempfehlung; Preise können regional variieren.
- Große Apotheken und Online-Apotheken in Deutschland liefern in Städte wie Berlin, München, Hamburg, Frankfurt oder Köln in der Regel innerhalb von 1–2 Werktagen.
FAQ – Häufig gestellte Patientenfragen
- Wie schnell wirkt Avanafil?
Bereits 15–30 Minuten nach Einnahme kann die Wirkung bei sexueller Stimulation einsetzen. - Darf ich Avanafil mit Alkohol einnehmen?
Möglich, aber größere Mengen Alkohol sollten vermieden werden, da Nebenwirkungen wie Blutdruckabfall, Kopfschmerzen und verringerte Potenz verstärkt auftreten können. - Wie lange hält die Wirkung an?
Die Wirkung kann bis zu 6 Stunden nach Einnahme anhalten. - Kann ich Avanafil zusammen mit anderen Potenzmitteln nehmen?
Nein. Die Kombination mehrerer PDE-5-Hemmer erhöht das Nebenwirkungsrisiko und ist kontraindiziert. - Brauche ich ein Rezept in Deutschland?
Ja, Avanafil ist verschreibungspflichtig und kann nur auf ärztliches Rezept in Apotheken erworben werden.
Wichtiger Hinweis: Die Informationen ersetzen nicht die ärztliche Beratung. Bitte wenden Sie sich bei Fragen zur Anwendung, Dosierung oder zu Nebenwirkungen immer an Ihren Arzt oder Apotheker.
