Produktbeschreibung: Cialis® (Tadalafil) – Umfassende Informationen für Patient:innen in Deutschland
Grundlegende Produktinformation
| Wirkstoff (INN) | Tadalafil |
| Markenname (Deutschland) | Cialis®, Tadalafil HEXAL®, Tadalafil ratiopharm® |
| ATC-Code | G04BE08 |
| Darreichungsformen & Stärken | Filmtabletten zu 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg |
| Hersteller | Lilly Deutschland GmbH, HEXAL AG, ratiopharm GmbH, diverse Generika-Anbieter |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (verschreibungspflichtig gemäß AMG) |
Wirkmechanismus
Für Patient:innen verständlich erklärt: Cialis® enthält den Wirkstoff Tadalafil. Dieser hilft Männern mit Erektionsstörungen (erektile Dysfunktion), indem er die Blutgefäße im Penis erweitert. Auf diese Weise kann nach sexueller Stimulation eine Erektion leichter erreicht und aufrechterhalten werden. Der Effekt tritt nur bei sexueller Erregung auf.
Für Fachkreise: Tadalafil ist ein selektiver, reversibler Inhibitor der Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5). Der Wirkstoff verhindert den Abbau von cGMP im Corpus cavernosum und verstärkt damit die vaskuläre Relaxation auf Stickstoffmonoxid-Basis. Die Affinität zu PDE5 gegenüber anderen Phosphodiesterase-Isoenzymen ist hoch.
Pharmakokinetik
- Resorption: Nach oraler Einnahme wird Tadalafil rasch aufgenommen, mit einer mittleren Zeit bis zur maximalen Plasmakonzentration (tmax) von ca. 2 Stunden.
- Metabolismus: Vorwiegend hepatisch (hauptsächlich über CYP3A4).
- Elimination: Überwiegend in Form von Metaboliten mit dem Stuhl (ca. 61%) und in geringerem Maße mit dem Urin (ca. 36%).
- Halbwertszeit: Ca. 17,5 Stunden.
- Wirkdauer: Bis zu 36 Stunden nach Einnahme ("Wochenendpille").
Anwendung im Alltag & Best Practices
Cialis® kann je nach Bedarf vor dem geplanten Geschlechtsverkehr oder als tägliche Dauermedikation (insbesondere bei häufigem Geschlechtsverkehr) eingenommen werden. Die Wahl hängt von Ihren Lebensgewohnheiten, Präferenz und vom ärztlichen Rat ab.
- Einzeldosis (nach Bedarf): 10–20 mg, ca. 30 Minuten bis 12 Stunden vor sexueller Aktivität. Maximal 1 Tablette in 24 Stunden.
- Tägliche Anwendung: 2,5 oder 5 mg einmal täglich, unabhängig vom Zeitpunkt der sexuellen Aktivität.
Vor Beginn oder während der Therapie empfiehlt sich eine ärztliche Beratung und Abklärung von Kontraindikationen (z.B. schwere Herzerkrankungen).
Dosierung am Morgen oder Abend
- Morgens: Vorteil für Menschen mit regelmäßigem Tagesrhythmus, Wirkung ist im Tagesverlauf konstant vorhanden.
- Abends: Praktisch bei abendlicher oder nächtlicher Aktivität. Geringe Auswirkungen im Hinblick auf Wirksamkeit und Nebenwirkungen.
- Tipp: Die tägliche Einnahme sollte möglichst immer zur gleichen Tageszeit erfolgen, um einen gleichmäßigen Wirkspiegel zu gewährleisten.
Einnahme mit oder ohne Nahrung – Einfluss von Mahlzeiten & Essgewohnheiten
- Cialis® kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden; die Wirkung tritt nicht verzögert ein, selbst nach fettreichen, typisch deutschen Gerichten.
- Bier, Bratwurst oder andere schwere Mahlzeiten beeinflussen die Aufnahme nicht signifikant – Ihre alltäglichen Essgewohnheiten in Deutschland müssen nicht geändert werden.
Wechselwirkungen & Warnhinweise
| Interaktionspartner | Empfohlene Maßnahme |
|---|---|
| Nitrate (z. B. Nitroglycerin) | Strikte Gegenanzeige! Lebensgefährlicher Blutdruckabfall möglich. |
| Alpha-Blocker (z. B. Doxazosin) | Vorsicht, Blutdruckabfall. Arzt/Ärztin informieren. |
| Antihypertensiva | Gefahr verstärkter Blutdrucksenkung. Überwachen der Blutdruckwerte. |
| Alkohol | Verstärkte blutdrucksenkende Wirkung. Nur geringe Mengen Alkohol konsumieren. |
| CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol, Ritonavir) | Dosisanpassung erforderlich. Rücksprache mit Arzt/Ärztin. |
| Grapefruitsaft | Steigerung des Tadalafil-Spiegels möglich. Möglichst meiden. |
Indikationen (Zulassung & Off-Label)
| Indikation | Zugelassen | Hinweis |
|---|---|---|
| Erektile Dysfunktion (ED) | Ja | Erwachsene Männer |
| Benigne Prostatahyperplasie (BPH) | Ja | Symptomatische Therapie, meist als 5-mg-Dauerdosis |
| Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) | Nein (andere Tadalafil-Präparate, z.B. Adcirca® zugelassen) | Spezialisierte Anwendung, andere Dosierungen |
| Off-label: Frühe Ejakulation, andere vaskuläre Indikationen | Nein | Keine Zulassung, Anwendung nur nach individueller ärztlicher Erwägung |
Dosierung – Erwachsene, Senioren, Kinder
| Indikation | Erwachsene | Ältere Patienten (>65 J.) | Kinder/Jugendliche |
|---|---|---|---|
| Erektile Dysfunktion (nach Bedarf) | 10–20 mg | Wie Erwachsene (mit Vorsicht) | Keine Anwendung |
| Erektile Dysfunktion (täglich) | 2,5–5 mg | Wie Erwachsene (mit Vorsicht) | Keine Anwendung |
| BPH | 5 mg (täglich) | Wie Erwachsene | Keine Anwendung |
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
Die meisten Anwender vertragen Cialis® gut. Folgende Nebenwirkungen können auftreten:
- Sehr häufig/ Häufig (≥1/100): Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Dyspepsie (Verdauungsstörungen), Flush (Gesichtsrötung), verstopfte Nase, Muskelschmerzen.
- Gelegentlich (≥1/1.000): Schwindel, Sehstörungen, erhöhter Puls, Ödeme.
- Selten (<1/1.000): Priapismus (schmerzhafte Dauererektion), plötzliche Hör-/Sehstörungen, allergische Reaktionen.
| Warnhinweise | Bei Angina pectoris, schweren Herzerkrankungen, Blutdruckproblemen nicht anwenden. Sofortige ärztliche Hilfe bei Erektion über 4 Stunden, Sehverlust, allergischer Reaktion. |
|---|
Empfehlungen zur richtigen Anwendung
- Tablette im Ganzen mit ausreichend Flüssigkeit einnehmen.
- Kein Zerdrücken oder Kauen nötig.
- Keine Tablettenteilung ohne professionelle Absprache.
- Im Originalblister aufbewahren – geschützt vor Feuchtigkeit und Hitze (<30°C).
- Kein Alkoholmissbrauch während der Einnahme.
- Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen, besonders bei Langzeiteinnahme.
- Klären Sie mögliche Wechselwirkungen mit all Ihren Medikamenten mit Ihrem/r Apotheker:in oder Arzt/Ärztin ab.
- Für Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck ist eine regelmäßige Kontrolle dieser Grunderkrankungen wichtig.
Alternative Behandlungsmöglichkeiten (Erstattungsfähigkeit GKV)
- Sildenafil (Viagra®, Generika): Kürzere Wirkungsdauer, günstiger, schnelle Wirkung (30–60 min). Nur in Ausnahmefällen durch GKV erstattungsfähig.
- Vardenafil (Levitra®, Generika): Ähnliches Wirkspektrum wie Sildenafil, ebenfalls kurze Halbwertszeit, rezeptpflichtig.
- Avanafil (Spedra®): Schneller Wirkungseintritt, kürzere Wirkungsdauer, noch weniger bekannt.
- Alle PDE5-Hemmer sind in der Regel nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) bei erektiler Dysfunktion erstattungsfähig (Ausnahmen bei bestimmten Grunderkrankungen, z.B. Querschnittlähmung).
- Mechanische Vakuumpumpen oder psychotherapeutische Maßnahmen können unterstützend wirken.
Rechtslage, Zulassung, Erstattung in Deutschland
- Zulassung: Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)
- Verschreibungspflicht: Laut Arzneimittelgesetz (AMG); Abgabe nur in Apotheken gegen gültiges Rezept.
- Erstattung: In der Regel nicht erstattungsfähig durch gesetzliche Krankenkassen (GKV) bei erektiler Dysfunktion, nur bei bestimmten Grunderkrankungen laut Positivliste.
Aktuelle Studien & Leitlinien (2022–2025)
- Deutsche Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU), 2023: Tadalafil weiterhin einer der bevorzugten PDE5-Hemmer, besonders attraktiv aufgrund der langen Wirkdauer und guten Verträglichkeit bei chronischer Anwendung.
- European Association of Urology (EAU), Update 2022/2024: Tadalafil für die Kombinationstherapie bei ED und BPH empfohlen; keine signifikanten neuen Sicherheitsbedenken.
- Wichtige Literatur: “S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der erektilen Dysfunktion” (AWMF Registernummer 043/040, Stand 2024).
Verfügbarkeit, Packungsgrößen, Preise & Lieferzeiten
| Packungsgröße | Wirkstärke | UVP (2024)* | Lieferzeit Berlin | Lieferzeit München | Lieferzeit Hamburg | Lieferzeit Köln |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 4 Filmtabletten | 20 mg | ca. 65–75 € | 1 Tag | 2 Tage | 1 Tag | 2 Tage |
| 8 Filmtabletten | 20 mg | ca. 120–135 € | 1 Tag | 2 Tage | 1 Tag | 2 Tage |
| 28 Filmtabletten | 5 mg | ca. 135–160 € | 1-2 Tage | 2 Tage | 1-2 Tage | 2 Tage |
*Unverbindliche Preisempfehlungen (Apothekenverkaufspreise), regionale Schwankungen möglich. Preise für Generika können niedriger sein.
FAQ – Häufige Fragen zu Cialis® (Tadalafil)
- Muss ich Cialis® genau vor dem Sex einnehmen?
Nein, Sie können Cialis® flexibel nach Bedarf (10–20 mg etwa 30 Minuten vorher) oder täglich in niedriger Dosis (2,5–5 mg) verwenden. Die „Wochenendpille“ wirkt bis zu 36 Stunden. - Darf ich Alkohol trinken, wenn ich Cialis® verwende?
Kleine Mengen (z. B. ein Glas Wein oder Bier) sind meist unproblematisch. Hoher Alkoholkonsum kann die blutdrucksenkende Wirkung verstärken und das Risiko für Nebenwirkungen erhöhen. - Wird Cialis® von meiner gesetzlichen Krankenkasse bezahlt?
In der Regel nicht. Nur bei speziellen Grunderkrankungen wie Querschnittlähmung ist eine Ausnahme möglich. Ihr/e Arzt/Ärztin oder Ihre Apotheke kann Sie hierzu individuell beraten. - Kann ich Cialis® zusammen mit anderen Medikamenten (z. B. Blutdruckmitteln) einnehmen?
Es gibt Wechselwirkungen – besonders mit Nitraten oder bestimmten Blutdrucksenkern wie Alpha-Blockern. Bitte sprechen Sie vor Einnahme mit Ihrer/m Ärztin/Arzt oder Apotheker:in. - Wie lange bleibt Cialis® nach der Einnahme wirksam?
Die Wirkung kann, je nach Dosierung und individueller Stoffwechselrate, bis zu 36 Stunden anhalten. Daher auch der Spitzname „Wochenendpille“.
Bitte beachten: Diese Hinweise ersetzen nicht die persönliche ärztliche Beratung. Im Zweifel kontaktieren Sie Ihre/n Urolog:in, Ihren Hausarzt oder Ihre Apotheke in Deutschland.
