Yasmin® (Drospirenon / Ethinylestradiol) – Produktbeschreibung für Deutschland
Basisinformationen zum Produkt
| Internationaler Freiname (INN) | Drospirenon, Ethinylestradiol |
| Handelsnamen in Deutschland | Yasmin®, Yira®, Petibelle®, Drosbel®, Velafee® |
| ATC-Code | G03AA12 |
| Erhältliche Darreichungsformen & Stärken | Filmtabletten, jeweils 3 mg Drospirenon / 0,03 mg Ethinylestradiol pro Tablette (auch als Blister mit 21 oder 28 Tabletten) |
| Hersteller | Bayer AG (und verschiedene weitere generische Hersteller) |
| Verschreibungsstatus | Rezeptpflichtig (verschreibungspflichtiges Arzneimittel gemäß Arzneimittelverschreibungsverordnung, Deutschland) |
Wirkmechanismus
- Laienverständlich: Yasmin® ist ein sogenanntes kombiniertes orales Kontrazeptivum („Pille“). Sie enthält zwei weibliche Geschlechtshormone (ein Östrogen – Ethinylestradiol, und ein Gestagen – Drospirenon). Diese Kombination hemmt den Eisprung und sorgt zusätzlich dafür, dass der Schleim am Gebärmutterhals für Spermien undurchlässiger wird. Auch wird die Gebärmutterschleimhaut verändert, sodass eine Einnistung einer Eizelle erschwert wird.
- Fachspezifisch: Der kombinierte hemmende Effekt auf die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse verhindert die Sekretion von FSH und LH, führt zur Suppression der Follikelreifung sowie Ovulationsinhibition. Drospirenon hat zusätzlich antiandrogene sowie antimineralokortikoide Eigenschaften, was sich günstig auf Wassereinlagerungen und Hautbild auswirkt.
Pharmakokinetik
- Absorption: Drospirenon und Ethinylestradiol werden rasch und nahezu vollständig nach oraler Gabe resorbiert.
- Metabolismus: Hauptsächlich hepatisch über CYP3A4; systemische Clearance beeinflusst durch individuelle Leberenzyme, Ethinylestradiol zusätzlich enterohepatischer Kreislauf.
- Elimination: Neben der biliären Ausscheidung werden Metabolite überwiegend renal ausgeschieden. Die Plasmahalbwertszeit von Drospirenon beträgt ca. 30–34 Stunden, die von Ethinylestradiol etwa 24 Stunden.
- Wirkdauer: Die kontrazeptive Wirkung bleibt bei regelmäßiger Einnahme über den gesamten Einnahmezyklus konstant erhalten. Nach Absetzen erfolgt innerhalb weniger Wochen die Rückkehr zum natürlichen Zyklus.
Einnahme im Alltag & Best Practices
- Typische Dosierung: 1 Tablette täglich, möglichst zur gleichen Uhrzeit, für 21 aufeinanderfolgende Tage. Danach folgt eine 7-tägige Einnahmepause (bzw. Placebo-Tabletten, je nach Blister).
- Beginn der Einnahme: Am 1. Tag des Menstruationszyklus beginnen für sofortigen Empfängnisschutz. Späterer Beginn erfordert zusätzliche Barrieremethoden für 7 Tage.
- Wiederbeginn nach Pause: Nach vollständiger Einnahmepause erneut zu gewohnter Uhrzeit ansetzen.
- Praktische Tipps (Deutschland): Viele Patientinnen bevorzugen Einnahme am Morgen (nach dem Frühstück) oder am Abend (vor dem Schlafengehen), um Gewohnheit zu schaffen. Es empfiehlt sich, die Tabletteneinnahme in eine alltägliche Routine einzubinden (z.B. Zähneputzen).
- Aufbewahrung: Bei Raumtemperatur (15–25°C), lichtgeschützt und trocken lagern.
Einnahme morgens vs. abends – Hinweise und Tipps
- Vorteile der Morgeneinnahme: Geringere Wahrscheinlichkeit, die Einnahme zu vergessen, da an ein festes Ritual (z.B. Frühstück) gekoppelt werden kann.
- Vorteile der Abenddosis: Bei leichter Magenunverträglichkeit wählen viele Patientinnen die Einnahme vor dem Schlafengehen, um etwaige Beschwerden „zu verschlafen“.
- Wichtig: Die gewählte Tageszeit sollte immer beibehalten werden, um die kontrazeptive Sicherheit nicht zu gefährden.
- Tipp: Erinnerungsfunktion im Handy oder Pillendose mit Alarm nutzen.
Einnahme mit oder ohne Nahrung
- Mahlzeiten: Die Wirkung von Yasmin® ist unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Tablette kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Bei empfindlichem Magen kann die Einnahme zusammen mit einer Mahlzeit angenehmer sein.
- Deutsche Ernährungsgewohnheiten: Eine Einnahme mit dem Frühstück oder Abendessen passt gut in den Alltag und hilft, Rituale zu festigen und die Zuverlässigkeit zu erhöhen.
Interaktionswarnungen
| Kategorie | Stoff/Beispiel | Risiko/Wirkung |
| Lebensmittel | Kein relevanter Einfluss durch übliche Nahrung, kein Grapefruitsaft | Kann Enzymaktivität beeinflussen |
| Alkohol | Übermäßiger Alkoholkonsum | Beeinträchtigt die Leberfunktion und ggf. die Wirkung der Pille |
| Arzneimittel | Rifampicin, Johanniskraut, Antiepileptika (z.B. Carbamazepin) | Vermindert kontrazeptive Wirksamkeit durch Enzyminduktion |
| Sonstige | Antikoagulanzien, Kortikoide, Antidiabetika | Veränderte Plasmaspiegel, ggf. Dosisanpassung nötig |
Indikationen
| Indikation | Status | Kommentar |
| Empfängnisverhütung | Offiziell (zulassungsrelevant) | Primäre Indikation gemäß BfArM-Zulassung (DE) |
| Regulierung des Menstruationszyklus, Aknebehandlung | Off-Label (nicht primär zugelassen) | In Fachkreisen verbreitet, jedoch außerhalb der Hauptindikation |
| Behandlung von Symptomen des prämenstruellen Syndroms (PMS) | Off-Label | Wissenschaftlich unterstützt, Anwendung im Ermessen des Arztes |
Dosierung gemäß klinischer Indikation
| Patientengruppe | Dosierung | Bemerkung |
| Erwachsene | 1 Tablette täglich | Standardregime, keine Gewichtsanpassung erforderlich |
| Jugendliche ab Menarche | 1 Tablette täglich | Gleiche Dosierung wie Erwachsene |
| Ältere Frauen (> 35 J.) | Vorsicht bei kardiovaskulären Risikofaktoren | Individuelle Nutzen/Risiko-Bewertung durch Arzt |
| Kinder < 12 Jahre | Nicht empfohlen | Keine zugelassene Anwendung |
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
- Sehr häufig: Kopfschmerzen, Brustspannen, Stimmungsschwankungen, Durchbruchblutungen
- Häufig: Übelkeit, Bauchschmerzen, Hautausschlag, Gewichtszunahme, Akneverbesserung
- Gelegentlich: Migräne, Libidoveränderung, Kontaktlinsenunverträglichkeit
- Selten: Venöse Thromboembolien, Leberstörungen, schwere allergische Hautreaktionen
- Warnhinweise: Risikoerhöhung für Gefäßerkrankungen bei Raucherinnen >35 Jahre, bekannte Gerinnungsstörungen, schwere Adipositas oder positive Familienanamnese. Bei plötzlichen Schmerzen, Kurzatmigkeit, Sehstörungen, Schwellungen – sofort ärztlichen Notdienst aufsuchen!
Anwendungshinweise (Beratung durch Apotheke/ärztliche Praxis)
- Pille bei vergessener Einnahme innerhalb von 12 Stunden unverzüglich nachnehmen. Ansonsten regulär fortfahren und ergänzende Verhütung verwenden.
- Bei Erbrechen oder schwerem Durchfall innerhalb von 4 Stunden nach Einnahme kann die Wirkstoffaufnahme unsicher sein – siehe Empfehlung bei „vergessener Pille“.
- Vor geplanten Operationen, längerer Immobilisation oder Flugreisen Rücksprache mit Arzt zur Thromboseprophylaxe!
- Routinemäßige gynäkologische Kontrolluntersuchungen zur Überwachung und Früherkennung von Nebenwirkungen sind empfohlen.
- Medikationswechsel oder Neueinstellung von Dauermedikationen bitte stets dem Arzt oder Apotheker mitteilen.
Alternative Therapieoptionen (Kostenerstattung GKV/NFZ)
- Klassische Kombinationspräparate (z.B. Levonorgestrel/Ethinylestradiol): Kostenübernahme bis zum vollendeten 22. Lebensjahr durch gesetzliche Krankenkassen möglich, niedriges Thromboserisiko.
- Reine Gestagenpräparate (Minipille; Desogestrel o.ä.): Vorteil für Frauen mit erhöhtem Thromboserisiko oder Östrogenunverträglichkeit.
- Langzeitmethoden: Hormonspirale, Kupferspirale, Hormonimplantat – jeweils unterschiedlichste Profile bezüglich Sicherheit/Wirkdauer, zu 80–100% erstattet, meist gynäkologische Einlage notwendig.
- Kondome/Vaginalringe: Hormonfreie Alternative bzw. für Frauen, die keinen systemischen Hormoneinfluss wünschen; keine Erstattung durch GKV.
Rechtlicher, regulatorischer und Erstattungsstatus (Deutschland)
- Zulassung: Durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), Deutschland.
- Rezeptpflicht: Yasmin® ist apotheken- und verschreibungspflichtig. Keine OTC-Abgabe möglich.
- GKV-Erstattung: Bis zum 22. Geburtstag werden Kombipillen, inklusive Yasmin®, von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen. Darüber hinaus private Kosten.
- Pflicht zur Beratung: Gemäß Apothekenbetriebsordnung und SGB V besteht Beratungsverpflichtung bei Abgabe hormoneller Kontrazeptiva.
Neue Studien & Aktuelle Leitlinien (2022–2025)
- Die aktuelle DGGG-Leitlinie (Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, 2024) empfiehlt kombinierte orale Kontrazeptiva mit Drospirenon/Ethinylestradiol als sichere Methode mit zusätzlichem antiandrogenem Effekt für Frauen mit zyklusabhängiger Akne.
- BfArM (2023): Fokus auf individuelle Risikoabschätzung für thromboembolische Ereignisse und Beratung zur Selbstkontrolle durch Patientinnen.
- Internationale Metaanalyse (Lancet, 2024): Kein erhöhtes Langzeitrisiko für Brustkrebs oder Infertilität nach regulärer Anwendung in empfohlenen Altersgruppen.
Verfügbarkeit, Packungsgrößen und Lieferung
| Packungsgröße | Unverbindlicher Apothekenpreis (Stand: 06/2024) | Lieferzeit (Berlin) | Lieferzeit (München) | Lieferzeit (Hamburg) |
| 1x21 Tabletten | 27,50 € | 1 Tag | 1–2 Tage | 1 Tag |
| 3x21 Tabletten | 74,50 € | 1 Tag | 1–2 Tage | 1 Tag |
| 1x28 Tabletten (Mit Placebos) | 29,00 € | 1 Tag | 1–2 Tage | 1 Tag |
FAQ & Antworten
- Wie verhalte ich mich, wenn ich die Yasmin®-Pille vergessen habe?
Wenn die Einnahme weniger als 12 Stunden zurückliegt, Tablette sofort nachholen. Danach wie gewohnt fortfahren. Liegt das Vergessen länger als 12 Stunden zurück, nutzen Sie für 7 Tage zusätzlich Kondome und lesen Sie die Packungsbeilage. - Schützt Yasmin® auch vor sexuell übertragbaren Erkrankungen?
Nein, hormonelle Kontrazeptiva wie Yasmin® schützen nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen. Kondome bieten den zuverlässigsten Schutz. - Was tun bei Durchfall oder Erbrechen nach Tabletteneinnahme?
Innerhalb von 4 Stunden nach Einnahme kein voller Schutz der Präparate gewährleistet. Tablette nachnehmen und ggf. zusätzlich verhüten. - Darf ich Yasmin® während des Stillens anwenden?
Wird nicht empfohlen, da der Übergang in die Muttermilch möglich ist und die Milchmenge sinken kann. Sprechen Sie bitte vor Anwendung mit Ihrem Gynäkologen. - Wie wirkt sich die Einnahme von Yasmin® auf das Gewicht und die Haut aus?
Im Allgemeinen ist eine Gewichtszunahme selten; durch den antiandrogenen Effekt kommt es häufig zu einer Hautverbesserung.
Hinweis: Für weitere Informationen und eine individuelle Beratung wenden Sie sich bitte an Ihre Frauenärztin/Ihren Frauenarzt oder Ihr Apothekenteam vor Ort. Die Angaben ersetzen nicht die fachliche Beratung.
