Theo-24 SR (Theophyllin): Umfassende Patienteninformation für Anwender in Deutschland
Basisinformationen zum Arzneimittel
- Wirkstoff (INN): Theophyllin
- Bekannte Handelsnamen in Deutschland: Theo-24 SR®, Theophyllin-ratiopharm®, Theophyllin retard AL®, Supraphyllin®
- ATC-Code: R03DA04
- Erhältliche Darreichungsformen: Retardtabletten, Retardkapseln, Filmtabletten, Lösung zum Einnehmen
- Verfügbare Stärken: 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg Theophyllin pro Dosis
- Hersteller: Hexal AG, ratiopharm GmbH, Aliud Pharma GmbH, andere
- Verschreibungsstatus: Verschreibungspflichtig (Rezeptpflicht nach § 48 AMG in Deutschland)
Wirkmechanismus von Theophyllin
Für Laien: Theophyllin erweitert die Atemwege (Bronchien), indem es die Muskeln der Bronchien entspannt. Dadurch können Menschen mit chronischen Atemwegserkrankungen wie Asthma oder COPD leichter atmen.
Für Fachkreise: Theophyllin hemmt die Phosphodiesterasen Typ III und IV, steigert so die zellulären Konzentrationen von cAMP, wirkt bronchodilatierend, schwach antiinflammatorisch und stimuliert das ZNS sowie das Atemzentrum. Zusätzlich blockiert Theophyllin Adenosinrezeptoren (A1, A2A).
Pharmakokinetik
- Resorption: Fast vollständige Aufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt; Wirkeintritt 1–2 Stunden nach Einnahme (retardierte Formen: 4–8 Stunden)
- Metabolismus: Hepatisch über das CYP1A2-Enzymsystem (Leber), Bildung inaktiver Metaboliten
- Ausscheidung: Über den Urin (ca. 10% unverändert, Rest als Metabolite), Halbwertszeit bei Erwachsenen ca. 8 Stunden (länger bei älteren Patienten und Leberfunktionsstörungen)
- Wirkdauer: 12–24 Stunden je nach Retardform
Alltagsgebrauch & Anwendungshinweise
- Typische Dosierung bei Erwachsenen: Initial morgens und abends jeweils 200 mg retardiert, individuell an Blutspiegel, Alter, Gewicht und Erkrankung angepasst (therapeutischer Bereich: 8–20 mg/l)
- Einnahme: Tabletten/ Kapseln unzerkaut mit ausreichend Wasser, regelmäßig zur gleichen Zeit
- Deutscher Kontext: Apothekenpflichtig, engmaschige Kontrolle der Plasmaspiegel empfohlen, insbesondere bei Kombinationspräparaten (z. B. mit Kortikosteroiden)
- Aufbewahrung: Bei Raumtemperatur (15–25 °C); kindersicher lagern
Morgendliche vs. abendliche Einnahme
- Morgens: Günstig für Patienten mit Symptomen tagsüber, Schlaflosigkeit seltener als Nebenwirkung
- Abends: Vorteilhaft bei nächtlicher Symptomatik, Risiko für Schlafstörungen erhöht
- Tipp: Einnahme stets zur gleichen Tageszeit bevorzugen; ggf. gemeinsam mit dem Arzt oder der Apotheke das beste Einnahmemuster wählen.
Einnahme zu den Mahlzeiten oder auf nüchternen Magen
Wirkung von Nahrungsmitteln: Deutsche Standarddiät (reich an Brotwaren, Milchprodukten) beeinflusst Theophyllin nur minimal. Eine Einnahme zu oder nach einer Mahlzeit kann Magenbeschwerden reduzieren. Gleichzeitig kann fettreiches Essen die Aufnahme verzögern und verlängern, größere Schwankungen sind jedoch selten klinisch relevant.
Warnhinweise zu Wechselwirkungen
| Wechselwirkungspartner | Beschreibung/Empfehlung |
|---|---|
| Koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Cola, Schwarztee) | Verstärken zentralnervöse Nebenwirkungen; Genuss einschränken |
| Alkohol | Höhere Toxizität, Schwankungen im Blutspiegel möglich; Verzicht empfohlen |
| Rauchen | Beschleunigt Theophyllin-Abbau, ggf. Dosisanpassung nötig |
| Antibiotika (z. B. Ciprofloxacin, Makrolide) | Verringerter Abbau von Theophyllin, Risiko erhöht; Blutspiegel kontrollieren |
| Antikonvulsiva (z. B. Phenytoin) | Erhöhen Theophyllin-Metabolismus; evtl. Dosiserhöhung |
| Bestimmte Psychopharmaka | Unerwünschte Wechselwirkungen; Rücksprache mit Arzt |
| Johanniskraut | Kann Wirkung abschwächen |
Indikationen
| Indikation | Status | Bemerkung |
|---|---|---|
| Asthma bronchiale | Offizielle Zulassung | Alternative bei Unwirksamkeit/Unverträglichkeit inhalativer Therapie |
| Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) | Offizielle Zulassung | Als Ergänzungsoption im Stufenplan |
| Schlafapnoe | Off-Label | Sonderfall, selten eingesetzt |
Ärztlich empfohlene Dosierung nach Indikation
| Patientengruppe | Typische Dosis* | Bemerkung |
|---|---|---|
| Erwachsene | 200–400 mg 2x täglich retardiert | Titration nach Blutspiegel (als Retardform) |
| Kinder (6–16 Jahre) | 12–18 mg/kg Körpergewicht/24 h | Arzt entscheidet individuell! |
| Senioren (>65 Jahre) | Reduzierte Startdosis: 100 mg 2x täglich | Langsam steigern, Kontrolle auf Nebenwirkungen |
| Nieren-/Leberinsuffizienz | Reduktion individuell nötig | Nähermasse Arztanweisung folgen |
*Therapeutischer Blutspiegel 8–20 mg/l; regelmäßige labormedizinische Überwachung empfohlen
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
| Häufigkeit | Beispiele | Besonderer Hinweis |
|---|---|---|
| Sehr häufig >10% | Unruhe, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Magenbeschwerden | Meist dosisabhängig, bei Überschreitung häufiger |
| Gelegentlich (1–10%) | Herzklopfen, Zittern, Durchfall | Kontrolle Herzfrequenz! |
| Selten (<1%) | Herzrhythmusstörungen, Krampfanfälle, Hautausschlag | Beim Auftreten sofort Arzt benachrichtigen |
| Warnhinweise | Kinder, Senioren, Leber- und Nierenkranke besonders sensibilisiert | Individuelle Anpassung durch den Arzt |
Anwendungshinweise für Deutschland
- Therapietreue: Einhaltung der regelmäßigen Einnahmezeiten, keine eigenmächtige Dosisänderung
- Monitoring: Regelmäßige Kontrolle der Blutspiegel in deutschen Laboren (v. a. bei älteren Patienten, Leber-/Nierenproblemen, Kombitherapie)
- Alkohol- und Nikotinverzicht: Besprechen Sie Konsum mit Ihrem Arzt/Apotheker wegen Wechselwirkungen!
- Medikationsplan: Führen Sie einen aktuellen Medikationsplan mit Theophyllin und anderen verordneten Arzneimitteln
- Reisen: Mitführen des Rezeptes und einer ärztlichen Bestätigung bei Auslandsaufenthalten (besonders bei Einreise außerhalb der EU)
- Broschüren & Patientenratgeber: Apotheken und Krankenkassen stellen weiterführende Informationen bereit
Alternative Therapieoptionen (Erstattungsfähig durch GKV)
- Inhalative Beta-2-Mimetika (z.B. Salbutamol, Formoterol, Salmeterol) – Sehr wirksam, deutlich geringerer Nebenwirkungseinfluss auf das zentrale Nervensystem
- Inhalative Kortikosteroide (z. B. Budesonid, Fluticason) – Standardtherapie; Kombinationen mit Beta-2-Mimetika möglich
- Anticholinergika (z. B. Tiotropium, Ipratropiumbromid) – Für COPD und Asthma
- Leukotrienantagonisten (z. B. Montelukast)
- Biologika (Omalizumab, Mepolizumab) – Für schweres Asthma (speziell indiziert, teuer, reserviert für Spezialfälle)
Vergleichende Übersicht:
Theophyllin gilt heute überwiegend als Zusatzoption. Inhalative Therapien sind effektiver und haben weniger systemische Nebenwirkungen. Theophyllin ist nützlich bei Therapieresistenz, Unverträglichkeiten oder limitierten Optionen.
Rechtlicher Status, Zulassung und Erstattung in Deutschland
- Zulassung: Zentrale Zulassung durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM); Theophyllin-Retardpräparate sind europaweit zugelassen.
- Rezeptpflicht: Nach deutschem Arzneimittelgesetz und Betäubungsmittelgesetz (je nach Präparat) verschreibungspflichtig.
- Kostenübernahme: Erstattungsfähig durch gesetzliche Krankenkassen (GKV) im Rahmen der Leitlinienindikationen, Zuzahlungen nach Sozialgesetzbuch V.
- PZN (Pharmazentralnummer): Unterscheidet sich je Hersteller/Stärke
Neue Forschung und Leitlinien (2022–2025)
Die aktualisierten deutschen Asthma- und COPD-Leitlinien (NVL Asthma, GOLD 2024) empfehlen Theophyllin nur noch als Reserveoption, da inhalative Medikamente effektiver und sicherer sind. Die Deutsche Atemwegsliga betont die individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung. Neuere Studien (z. B. EICKMEIER et al., Dtsch Arztebl Int. 2023; Papi et al., Lancet Respir Med. 2024) warnen vor Überdosierung und weisen auf ein enges therapeutisches Fenster hin.
- Quellen (Beispiele): NVL Asthma 2023; GOLD 2024; Eickmeier D et al., Dtsch Ärztebl 2023; Papi A et al., Lancet Respir Med 2024.
Verfügbarkeit & Lieferung
| Packungsgröße | Tabletten/Kapseln | Indikativer Apothekenpreis (GKV) | Lieferzeit (Std/Tage) nach Stadt |
|---|---|---|---|
| Klein | 20 | ab 9,95 € (+ Zuzahlung) | Berlin: 2–6 Std München: 1–2 Tage |
| Mittel | 50 | ab 19,95 € (+ Zuzahlung) | Hamburg: 2–24 Std Frankfurt: 1 Tag |
| Groß | 100 | ab 29,50 € (+ Zuzahlung) | Köln: 2–24 Std Stuttgart: 1–2 Tage |
Alle Angaben zu Preisen und Lieferzeiten sind Richtwerte und können je nach Apotheke und Verfügbarkeit schwanken. Expressdienstleistungen und Online-Rezeptservice möglich.
FAQ – Häufige Patientenfragen zu Theo-24 SR (Theophyllin)
- Wie schnell wirkt Theo-24 SR?
Bei retardierten Formen beginnt die bronchienerweiternde Wirkung nach etwa 1–2 Stunden; der maximale Effekt tritt nach ca. 4–8 Stunden ein. - Was mache ich, wenn ich eine Einnahme vergesse?
Nehmen Sie die vergessene Dosis nicht doppelt ein, sondern setzen Sie beim nächsten geplanten Einnahmezeitpunkt fort. Bei Unsicherheiten Rücksprache mit dem Arzt oder der Apotheke. - Kann ich Theo-24 SR zusammen mit meiner bisherigen Medikation einnehmen?
Informieren Sie immer Ihren behandelnden Arzt und Apotheker über alle eingenommenen Arznei- und Nahrungsergänzungsmittel, um Wechselwirkungen zu vermeiden. - Gibt es pflanzliche oder natürliche Alternativen zu Theophyllin?
Eine rein pflanzliche Alternative mit vergleichbarer Wirksamkeit existiert bislang nicht. Die Wirksamkeit anderer Präparate (z. B. Efeuextrakte) ist begrenzt. - Muss ich meinen Konsum von Kaffee/Tee einschränken?
Ja, übermäßiger Konsum koffeinhaltiger Getränke kann Nebenwirkungen von Theophyllin verstärken. Empfehlung: Kaffee- und Teegenuss auf ein moderates Maß beschränken.
Hinweis: Diese Informationen ersetzen nicht das persönliche Beratungsgespräch mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Für individuelle Fragen wenden Sie sich bitte immer an Ihr medizinisches Fachpersonal!
