Theo-24 CR (Theophyllin) – Umfassende Patienteninformation für Deutschland
Basisinformationen zum Produkt
| Wirkstoff (INN) | Theophyllin |
| Markennamen in Deutschland | Theo-24 CR, Euphyllin retard, Bronchoretard, Theolair retard |
| ATC-Code | R03DA04 |
| Verfügbare Darreichungsformen und Stärken | Retardtabletten: 200 mg, 300 mg, 400 mg Kapseln: 100 mg, 200 mg |
| Hersteller | TEVA, Meda Pharma, Zentiva u.a. |
| Verschreibungsstatus | Verschreibungspflichtig (Rx) |
Wirkmechanismus
Theophyllin erweitert die Bronchien (Bronchodilatator), indem es die Muskelspannung in den Atemwegen reduziert. Dies geschieht vor allem durch Hemmung des Enzyms Phosphodiesterase, wodurch der Muskelentspannungs-Botenstoff cAMP länger im Körper aktiv bleibt. Für medizinische Fachkreise: Theophyllin wirkt zudem entzündungshemmend, steigert die Diurese und stimuliert das Atemzentrum.
Pharmakokinetik
- Resorption: Gut, mit fast vollständiger Aufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt
- Metabolisierung: Hauptsächlich in der Leber (CYP1A2, CYP2E1, CYP3A4)
- Elimination: Über die Nieren mit einer Eliminationshalbwertszeit bei Erwachsenen: 8–12 Stunden
- Wirkdauer: Retardformulierungen ermöglichen eine Wirkdauer von bis zu 24 Stunden
- Therapeutischer Referenzbereich im Blut: 8–20 mg/l (je nach Indikation und Patient)
Anwendung im Alltag & Beste Praxis für Patienten in Deutschland
- Theo-24 CR wird vor allem zur Dauertherapie von obstruktiven Atemwegserkrankungen eingesetzt (z.B. Asthma bronchiale, COPD).
- Tabletten/Kapseln immer mit ausreichend Flüssigkeit unzerkaut einnehmen.
- Für optimale Wirkung sollten die Tabletten zur gleichen Tageszeit eingenommen werden.
- Regelmäßige Blutspiegelkontrollen werden empfohlen, da zu hohe Werte Nebenwirkungen begünstigen.
- Keine eigenmächtige Dosiserhöhung oder -verringerung ohne Rücksprache mit Arzt/Ärztin.
- Rauchen und manche Lebensmittel/Medikamente beeinflussen die Wirkung stark (siehe Abschnitt „Interaktionen“).
Morgens oder abends? Einnahmezeitpunkt und Tipps zur Regelmäßigkeit
Dank der Retardierung kann Theo-24 CR ein- oder zweimal täglich eingenommen werden. Die morgendliche Einnahme ermöglicht einen stabilen Spiegel über den Tag, abendliche Einnahme kann nächtliche Symptome lindern – aber: Bei Schlafproblemen ist die Abendgabe zu vermeiden. Immer zur gleichen Zeit, möglichst über die Mahlzeit verteilt, einnehmen für konstante Blutspiegel.
Einnahme zu oder unabhängig von Mahlzeiten – Bedeutung für den deutschen Alltag
Grundsätzlich kann Theo-24 CR unabhängig von Mahlzeiten eingenommen werden. Die Aufnahme mit einer kleinen Mahlzeit (z.B. Frühstück, Abendbrot) ist für viele verträglicher und reduziert Magenbeschwerden. Große, fettreiche Mahlzeiten können jedoch die Freisetzung verlangsamen; traditionelle deutsche Speisen wie „Schweinebraten“ oder „Eisbein“ sollten zur Einnahmezeit gemieden werden. Alkohol vermeiden!
Wichtige Wechselwirkungen (Lebensmittel, Alkohol, Medikamente)
| Wirkstoff/Lebensmittel | Wechselwirkung | Hinweis |
|---|---|---|
| Koffein (Kaffee, Cola, Energydrinks) | Verstärkung von Nebenwirkungen (Unruhe, Herzklopfen etc.) | Reduzieren oder meiden |
| Rauchen/Nikotinersatz | Beschleunigt Theophyllin-Abbau (spiegel sinkt) | Blutspiegelkontrollen nötig bei Rauchstopp! |
| Alkohol | Schwankende Spiegel, erhöhtes Nebenwirkungsrisiko | Vermeiden |
| Makrolid-Antibiotika (Clarithromycin, Erythromycin) | Theophyllinspiegel steigen | Überwachung, ggf. Dosisanpassung |
| Ciprofloxacin | Theophyllinspiegel steigen | Kombination vermeiden oder engmaschig kontrollieren |
| Antiepileptika (Carbamazepin, Phenytoin) | Beschleunigter Abbau | Dosisanpassung notwendig |
| >30 weitere Arzneimittelklassen | Wechselwirkungen möglich | Arzt/Apotheke informieren! |
Indikationen (Zulassung & Off-Label)
| Indikation | Status | Kurzbeschreibung |
|---|---|---|
| Asthma bronchiale (Erwachsene/Kinder ab 6 Jahre) | Zugelassen | Zur Langzeittherapie bei unzureichender Kontrolle durch Standardtherapie |
| COPD | Zugelassen | Zusatztherapie bei Persistenz der Beschwerden |
| Apnoe bei Frühgeborenen | Off-Label | Nur unter fachärztlicher Überwachung |
| Andere Indikationen (z.B. Herzinsuffizienz, chron. Bronchitis) | Off-Label | Im Einzelfall nach ärztlicher Abwägung |
Dosierung nach Indikation (Erwachsene, Kinder, Ältere – Übersicht)
| Patientengruppe | Empfohlene Startdosis | Erhaltungsdosis (in der Regel) | Besondere Hinweise |
|---|---|---|---|
| Erwachsene | 200–300 mg einmal täglich | 400–600 mg/Tag, verteilt auf 1–2 Gaben | Langsame Steigerung, Spiegel messen |
| Kinder (6–16 Jahre) | 10–16 mg/kg KG/Tag | Max. 20 mg/kg KG/Tag | Individuelle Anpassung, engmaschige Kontrolle |
| Frühgeborene | Off-Label, niedrig dosiert | Je nach Gewicht und Reife | Ausschließlich stationär! |
| Ältere Patienten (>65 J.) | 50–100 mg einmal täglich | Langsame Steigerung, meist niedrigere Erhaltungsdosen | Sturz- und Interaktionsgefahr! |
* Die konkrete Dosierung richtet sich immer nach individuellen Faktoren, Gewicht, Nieren- und Leberfunktion sowie der Begleitmedikation. Regelmäßige Kontrolle des Blutspiegels ist erforderlich.
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
- Häufig (1–10%): Magenbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Unruhe, Zittern, Herzrasen.
- Gelegentlich (0,1–1%): Herzrhythmusstörungen, Hautausschlag, Muskelkrämpfe.
- Selten (<0,1%): Krampfanfälle, schwere Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktisch).
- Warnhinweise: Einnahme unter ärztlicher Kontrolle! Bei Fieber, Leberfunktionsstörungen, Rauchstopp und Medikamentenwechsel Dosisanpassung erforderlich!
Leitfaden zur Anwendung für Patient*innen (Empfehlungen für deutsche Verhältnisse)
- Theo-24 CR immer regelmäßig zur selben Tageszeit einnehmen.
- Ganze Tablette/Kapsel mit viel Wasser schlucken – nicht zerkauen!
- Nicht mit koffeinhaltigen Getränken (Kaffee, Cola, Energydrinks) einnehmen.
- Blutspiegel regelmäßig in der Hausarztpraxis kontrollieren lassen, besonders bei Therapiebeginn, Raucherwechsel oder bei Verdacht auf Nebenwirkungen.
- Bei akuten Nebenwirkungen oder Beschwerden sofort Kontakt zu Arzt/Ärztin aufnehmen!
Alternative Behandlungsmöglichkeiten (nach GKV-Erstattung, Übersicht)
- Langwirksame Beta-2-Sympathomimetika (LABA): Formoterol, Salmeterol (inhalativ; hohe Wirksamkeit, geringeres Nebenwirkungsprofil, bevorzugt bei Asthma und COPD nach Leitlinie)
- Inhalative Kortikosteroide (ICS): Budesonid, Fluticason – Basistherapie bei Asthma, gut kontrollierbar, geringe systemische Nebenwirkungen
- Leukotrienantagonisten: Montelukast – als Zusatz bei Asthma, v.a. bei Kindern
- Teilstationäre Therapien: Omalizumab, Mepolizumab bei schwerem Asthma (Facharztanbindung, teurer, GKV-gedeckt bei Indikation)
Vorteil Theophyllin: orale Einnahme, günstige Kosten, Zusatzoption bei therapierefraktärer Lage.
Nachteil: enges therapeutisches Fenster und Nebenwirkungsgefahr. Moderne Präparate meist bevorzugt!
Rechtlicher Status, Zulassung und Erstattung in Deutschland
- Zulassung: Theo-24 CR und generische Theophyllin-Präparate sind vom BfArM (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte) zugelassen.
- Erstattungsfähigkeit: Voll erstattungsfähig durch die gesetzliche Krankenkasse (GKV), inkl. Apothekenpflicht.
- Verschreibungspflicht: Rezeptpflichtig gemäß Arzneimittelgesetz (AMG)
- Lieferfähigkeit (2024): Stabile Verfügbarkeit, Apotheken-Übergabe gegen Vorlage eines gültigen Rezepts.
Aktuelle Forschung & Leitlinien (2022–2025)
- Die Leitlinie Asthma bronchiale (AWMF S3, 2023) empfiehlt Theophyllin nur als Zusatzoption, wenn inhalative Standardtherapien nicht ausreichen oder kontraindiziert sind.
- COPD-Leitlinie DGP/GOLD (2024): Theophyllin als „last-resort“ Ergänzung, vor allem bei persistierenden Symptomen trotz inhalativer Therapie.
- Internationale Studien (z.B. NEJM 2024, ERS 2022) zeigen keine Vorteile für Theophyllin als Mittel der ersten Wahl, jedoch Nutzen in speziellen Therapiesituationen.
- Stetige Überwachung und Plasmaspiegelbestimmung empfohlen (Quellen: AWMF, DGP, ERS, GOLD, NEJM 2022–2025).
Verfügbarkeit, Packungsgrößen & Lieferzeiten in Deutschland
| Packungsgröße | Inhalt (mg/Tablette) | Apothekenpreis ca.* | Lieferzeit (Berlin, Hamburg, München, Köln, Frankfurt/Main) |
|---|---|---|---|
| N1 | 200 mg, 20 Tabletten | ca. 9–11 € | 0–1 Werktag |
| N2 | 200/300/400 mg, 50 Tabletten | ca. 20–27 € | 0–2 Werktage |
| N3 | 300 mg, 100 Tabletten | ca. 34–45 € | 0–3 Werktage |
* Indikative Preise (Stand: Juni 2024, regionale Unterschiede möglich)
FAQ – Häufige Patientenfragen zu Theo-24 CR (Theophyllin)
1. Muss ich als Raucher*in die Dosis anpassen?Ja. Rauchen beschleunigt den Abbau von Theophyllin im Körper. Bei Änderung der Rauchgewohnheiten muss die Dosis häufig angepasst werden. Sprechen Sie bitte mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt.
2. Was mache ich, wenn ich eine Einnahme vergessen habe?
Holen Sie die Einnahme baldmöglichst nach. Liegt die nächste Einnahme jedoch kurz bevor, lassen Sie die vergessene Tablette aus und machen Sie im gewohnten Rhythmus weiter. Auf keinen Fall die doppelte Dosis einnehmen.
3. Kann ich Theophyllin mit Kaffee oder Tee einnehmen?
Möglich ja, aber es ist nicht empfohlen. Koffeinhaltige Getränke können die Nebenwirkungen verstärken. Im Alltag gerne auf koffeinfreie Alternativen umsteigen.
4. Wie oft werden Blutkontrollen empfohlen?
Insbesondere zu Therapiebeginn, bei Dosisänderung, Rauchstopp oder Wechsel der Begleitmedikation sollte Ihr Blutspiegel kontrolliert werden. Meist genügt 2–4-mal jährlich eine Kontrolle bei stabiler Einnahme.
5. Gibt es „natürliche“ Alternativen zu Theophyllin?
Derzeit sind keine „natürlichen“ Präparate wissenschaftlich bestätigt so wirksam wie Theophyllin. Atemphysiotherapie und Nichtrauchen haben unterstützenden Effekt, ersetzen jedoch kein Arzneimittel.
