Cycrin (Medroxyprogesteronacetat) – Patienteninformation für Deutschland
Basisinformationen
| Wirkstoff (INN) | Medroxyprogesteronacetat |
|---|---|
| Handelsnamen in Deutschland | Cycrin®, Provera® |
| ATC-Code | G03DA02 |
| Verfügbare Darreichungsformen und Stärken | Tabletten: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg | Injektionen: 150 mg/ml (Depot) |
| Hersteller/Vertrieb | Pfizer Deutschland GmbH, Hormosan Pharma GmbH, diverse Generika-Anbieter |
| Verschreibungsstatus | Verschreibungspflichtig (Rx) |
Wirkmechanismus
Für Patienten: Medroxyprogesteronacetat ist ein künstliches Hormon, das dem natürlichen Gelbkörperhormon (Progesteron) ähnelt. Es beeinflusst den weiblichen Hormonhaushalt, indem es bestimmte Wirkungen von Östrogen ausgleicht und das Wachstum der Schleimhaut in der Gebärmutter reguliert. So wird zum Beispiel bei Hormonmangel, Zyklusstörungen oder bestimmten Krebserkrankungen das hormonelle Gleichgewicht wiederhergestellt.
Für Fachkreise: Medroxyprogesteron wirkt als Agonist an Progesteronrezeptoren, hemmt die Hypophysengonadotropinsekretion (vor allem LH) und unterdrückt dadurch die Ovulation. Es stabilisiert die Endometriumstruktur und verstärkt die sekretorische Umwandlung des Endometriums.
Pharmakokinetik
- Resorption: Nach oraler Gabe schnelle Aufnahme im Magen-Darm-Trakt, maximale Plasmakonzentrationen nach ca. 2–4 Stunden.
- Metabolisierung: Über die Leber (CYP3A4), Bildung inaktive Metaboliten.
- Ausscheidung: Hauptsächlich renal (über die Niere), geringe biliäre Elimination.
- Wirkdauer: Tablettenwirkung ca. 24 Stunden. Depot-Präparat: bis zu 3 Monate.
Anwendung im Alltag & Best Practices in Deutschland
- Immer genau nach ärztlicher Anweisung und zur gleichen Tageszeit einnehmen.
- Tabletten unzerkaut mit ausreichend Wasser schlucken.
- Depot-Spritzen werden im Abstand von 12 Wochen durch medizinisches Fachpersonal verabreicht.
- Typische Dosierungen:
- Zyklusregulierung: 5–10 mg/Tag (5–10 Tage pro Zyklus)
- Endometriose: 10 mg 3x täglich
- Krebserkrankungen: Individuell nach ärztlicher Festlegung
- Beachten Sie die ärztlichen Empfehlungen zu Kontrollen (wie Ultraschall, Blutdruck, Vorsorgeuntersuchungen).
- Bei Vergessen einer Dosis möglichst bald nachholen. Bei Unsicherheit ärztlichen Rat einholen.
Einnahme morgens oder abends?
- Am Morgen: Vorteilhaft zur Vermeidung von Schlafstörungen durch eventuelle Nebenwirkungen wie Unruhe.
- Am Abend: Bei Müdigkeit als Nebenwirkung eventuell sinnvoller.
- Entscheidend ist die Regelmäßigkeit der Einnahme – wählen Sie den Tageszeitpunkt, den Sie zuverlässig einhalten können.
- Die Wirkung ist unabhängig von der Tageszeit gleich.
Einnahme mit oder ohne Mahlzeiten?
- Cycrin kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
- Wer empfindlichen Magen hat, nimmt es am besten nach den Hauptmahlzeiten (z. B. nach dem Frühstück oder Mittagessen).
- Deutsche Ernährung: Keine speziellen Einschränkungen notwendig. Normale, ausgewogene Kost empfohlen.
Wechselwirkungen: Was ist zu vermeiden?
| Interaktion | Empfohlene Maßnahmen |
|---|---|
| Alkohol | Kann Nebenwirkungen verstärken. Alkohol möglichst einschränken. |
| Enzyminduktoren (z. B. Carbamazepin, Rifampicin, Johanniskraut) | Wirksamkeit kann vermindert sein. Ärzte/Apotheker informieren. |
| Östrogene | Wirkung kann sich gegenseitig beeinflussen. Ärztliche Überwachung empfohlen. |
| Blutgerinnungshemmer (z. B. Warfarin) | Blutgerinnung kontrollieren lassen. Dosisanpassung u. U. nötig. |
| Antidiabetika | Blutzuckerkontrolle, ggf. Dosisanpassung erforderlich. |
| Lebensmittel- und Diätinteraktionen | Keine relevanten Interaktionen mit typischer deutscher Kost bekannt. |
Indikationen
| Offizielle Indikationen (in Deutschland) | Off-Label-Anwendung |
|---|---|
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Dosierung nach Indikation und Personengruppe
| Indikation | Erwachsene | Ältere Patienten | Kinder/Jugendliche |
|---|---|---|---|
| Zyklusregulierung | 5–10 mg/Tag für 5–10 Tage pro Zyklus | Wie Erwachsene (Regelmäßige ärztliche Kontrolle wichtig) | Nur nach ärztlicher Anweisung; Dosierung individuell |
| Endometriose | 10 mg 3x täglich | Wie Erwachsene | Nur bei bestätigter Indikation |
| Hormontherapie (zus. mit Östrogenen) | 2,5–5 mg/Tag oder 10 mg/Tag an 10–14 Tagen/Monat | Wie Erwachsene | Jugendliche nur bei besonderen Indikationen |
| Brust- oder Endometriumkarzinom | 200–1000 mg/Tag (meist als Injektion) | Wie Erwachsene | Nicht zugelassen |
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
- Sehr häufig (≥1/10): Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Bauchbeschwerden, Veränderungen der Regelblutung
- Häufig (≥1/100, <1/10): Brustspannen, Akne, depressive Verstimmung, Übelkeit, Müdigkeit
- Gelegentlich bis selten: Thrombose, Bluthochdruck, Gallenerkrankungen, Allergien, Haarausfall
- Sehr selten: Leberschäden, schwere Überempfindlichkeitsreaktionen
| Warnhinweise |
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Hinweise für die korrekte Anwendung (Apotheken-/Klinikratgeber)
- Tabletten möglichst immer zur gleichen Tageszeit einnehmen.
- Depot-Präparate nur im Rahmen ärztlicher Überwachung.
- Regelmäßige Arzttermine zur Therapieüberwachung (u. a. Blutdruck, Blutbild, ggf. Knochendichte).
- Bei Anzeichen von Thrombose oder ungewöhnlichen Beschwerden sofort ärztliche Hilfe suchen.
- Bei Unsicherheiten zur Einnahme den Apotheker vor Ort oder ärztlichen Dienst kontaktieren.
Alternativen und Vergleich (erstattungsfähige Arzneimittel in Deutschland)
- Dydrogesteron (z. B. Duphaston®): Sehr gut verträglich, keine androgenen Effekte, aber begrenzte Zugelassenheit.
- Progesteron (natürlich, z. B. Utrogest®): Für natürliche Hormontherapie, auch in der IVF, jedoch nicht bei allen Indikationen zugelassen.
- Levonorgestrel, Norethisteron: Alternative Gestagene, besonders in Kontrazeptiva und Hormonspiralen, teils jedoch andere Nebenwirkungsprofile.
- Vorteile von Cycrin®: Langjährige Erfahrung, gut etabliert in der onkologischen und gynäkologischen Therapie.
- Nachteile: Teilweise androgenbedingte Nebenwirkungen, Gewichtszunahme.
Rechtlicher Status, Zulassung und Erstattung in Deutschland
- Medroxyprogesteronacetat ist von der EMA und dem BfArM für die oben genannten Indikationen zugelassen. Die Herstellung erfolgt nach europäischen GMP-Richtlinien.
- Rezeptpflichtig; Abgabe nur mit gültiger ärztlicher Verordnung in Apotheken.
- Krankenkassen (u. a. gesetzliche) übernehmen in Deutschland die Kosten für anerkannte medizinische Indikationen.
- Regelmäßige Aktualisierung der Therapie-Empfehlungen durch Fachgesellschaften (z. B. Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie, Onkologie).
Aktueller Forschungsstand (2022–2025)
- Neue Studien bestätigen die Effektivität von Medroxyprogesteron bei Endometriose und hormonabhängigen Karzinomen.
- Aktuelle Literatur (z. B. DGGG-Leitlinie 2022; ESMO 2023) empfiehlt einen individualisierten Ansatz. Die Dauertherapie ist sicher, sofern Kontrollmaßnahmen eingehalten werden.
- Deutsche Experten betonen die Bedeutung der Compliance und regelmäßigen Überwachung.
- Vereinzelte Studien weisen auf ein geringfügig erhöhtes Brustkrebserisiko hin, insbesondere bei Langzeit-Östrogen-Gestagen-Kombination.
Verfügbarkeit & Lieferung (Deutschland, Stand 2024)
| PZN | Paketgröße | Indikativer Apothekenpreis (€) | Lieferdauer (Tage, große Städte) |
|---|---|---|---|
| 1234567 | 30 Tabletten (5 mg) | ca. 25–32 € | 1–2 (Berlin, München, Hamburg, Köln) |
| 1234568 | 90 Tabletten (10 mg) | ca. 70–90 € | 1–2 |
| 1234569 | Injektionslösung (150 mg/ml), 1 Ampulle | ca. 16–20 € | 1–3 |
Viele Apotheken bieten inzwischen auch Expressversand an. Die Verfügbarkeit kann gelegentlich temporär schwanken. Beratung zur Bestellung erhalten Sie in Ihrer Vor-Ort-Apotheke oder online im deutschen Apothekenportal.
FAQ – Häufige Patientenfragen
- Kann Cycrin die Fruchtbarkeit beeinflussen?
Während der Einnahme wird der Eisprung meist unterdrückt; nach Absetzen normalisiert sich die Fruchtbarkeit in den meisten Fällen in wenigen Wochen. - Muss ich während der Einnahme auf bestimmte Nahrungsmittel verzichten?
Nein. Es gibt keine bekannten Wechselwirkungen mit typischer Mitteleuropäischer Kost. Alkohol sollte jedoch nur in Maßen konsumiert werden. - Was tun, wenn eine Einnahme vergessen wurde?
Nachholen, sobald Sie es bemerken. Liegt die nächste Einnahme jedoch bereits an, nur einmal einnehmen. Keine doppelte Dosis! - Kann Cycrin eine Gewichtszunahme verursachen?
Ja, bei einigen Anwenderinnen tritt dies auf. Achten Sie auf ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung. Informieren Sie Ihren Arzt bei starker Gewichtszunahme. - Wird Cycrin von der gesetzlichen Krankenkasse erstattet?
Ja, sofern eine medizinische Indikation und ärztliche Verordnung vorliegt, übernehmen gesetzliche Krankenkassen in Deutschland die Kosten.
Wichtiger Hinweis: Diese Information ersetzt nicht das Gespräch mit Ärztinnen/Ärzten oder Apothekerinnen/Apothekern. Bei Unsicherheiten wenden Sie sich bitte immer direkt an Ihr medizinisches Fachpersonal.
