Fusiderm B – Informationsübersicht für Patientinnen und Patienten in Deutschland
Basisinformationen zum Produkt
| Internationaler Freiname (INN) | Fusidinsäure / Betamethason |
|---|---|
| Handelsnamen in Deutschland | Fusiderm B, Fucibet® |
| ATC-Code | D07CC01 |
| Verfügbare Darreichungsformen & Stärken | Creme: 20 mg/g Fusidinsäure + 1 mg/g Betamethasonvalerat |
| Hersteller | LEO Pharma GmbH, verschiedene Generikahersteller |
| Verschreibungsstatus | Verschreibungspflichtig (Rx, §48 AMG) |
Wirkmechanismus
Fusiderm B kombiniert zwei Wirkstoffe:
- Fusidinsäure: Ein topisches Antibiotikum, das das Bakterienwachstum (insbesondere Staphylococcus aureus) hemmt. Es blockiert die Bakterieneiweißsynthese.
- Betamethasonvalerat: Ein stark wirksames Glukokortikosteroid, das Entzündungen, Juckreiz, Rötungen und Schwellungen der Haut effektiv lindert.
Pharmakokinetik
- Resorption: Die systemische Aufnahme bei gesunder Haut ist gering. Bei geschädigter Haut (offene Stellen) ist eine erhöhte Aufnahme möglich.
- Metabolisierung: Betamethason wird in der Leber metabolisiert, Fusidinsäure teilweise hepatisch.
- Elimination: Überwiegend renal und biliär.
- Wirkdauer: Die lokale Wirkung hält nach Applikation mehrere Stunden an (ca. 8–12h).
Anwendung im Alltag und beste Praxis
Die Creme wird dünn auf die erkrankten Hautstellen aufgetragen, meist 2-mal täglich (morgens und abends). Die Behandlungsdauer beträgt i.d.R. 1–2 Wochen. Wichtige Hinweise für den Alltag:
- Die Hautstelle sollte sauber und trocken sein. Hände vor und nach dem Auftragen waschen.
- Keine Okklusivverbände verwenden, es sei denn auf Anweisung der Ärztin/des Arztes.
- Kontakt mit den Augen, Schleimhäuten und tiefen Wunden vermeiden.
- Kurzanwendung bevorzugen – längere oder großflächige Anwendung erhöht das Risiko für Nebenwirkungen.
- Fusiderm B ist nicht für Akne, Rosazea oder unbehandelte Pilz- oder Virusinfektionen vorgesehen.
Anwendung morgens vs. abends
- Morgens: Vorteilhaft, da die Creme über Tag wirken und vor erneuter Belastung (Schwitzen, Kontakt) schützen kann.
- Abends: Unterstützt die Heilung durch ungestörte Einwirkzeit im Schlaf.
Nicht abwaschen: Die Creme sollte nach dem Auftragen einziehen können, nicht sofort mit Kleidung abdecken.
Einnahme zu Mahlzeiten oder nüchtern – Relevanz für die Anwendung in Deutschland
Da es sich um eine topische Creme handelt, ist es unabhängig von Mahlzeiten, Getränken oder dem deutschen Ernährungsstil (z.B. Frühstück mit Brot/Brötchen, Mittagessen, Abendbrot). Übermäßiger Hautkontakt mit fetthaltiger Nahrung ist zu vermeiden, um das Abwischen der Creme zu verhindern.
Wechselwirkungen (Nahrungsmittel, Alkohol, Arzneimittel)
| Interaktionspartner | Empfehlung/Hinweis |
|---|---|
| Alkohol | Kein Einfluss bei äußerlicher Anwendung |
| Andere Kortikosteroide/Antibiotika topisch | Nicht gleichzeitig am selben Hautareal ohne ärztlichen Rat anwenden |
| Pflegeprodukte (z.B. Urea-haltige Cremes) | Zwischen den Anwendungen mind. 30 Min. Abstand lassen |
| Systemische Antibiotika oder Immunsuppressiva | Keine bekannten relevanten Wechselwirkungen durch lokale Anwendung, bei Unsicherheit ärztlichen Rat einholen |
Indikationen
| Indikation | Zulassung |
|---|---|
| Ekzeme und Dermatitis mit bakterieller Superinfektion (insb. durch Staphylococcus aureus) | Offiziell zugelassen |
| Impetigo contagiosa (kleinflächig, ergänzend) | Off-Label, nach individueller Entscheidung |
| Intertrigo (Hautfaltenentzündung) mit bakterieller Komponente | Off-Label |
Dosierung nach klinischer Indikation
| Patientengruppe | Empfohlene Dosis | Maximale Dauer |
|---|---|---|
| Erwachsene | 2× täglich dünn auf die betroffene Stelle auftragen | bis zu 2 Wochen |
| Kinder (<12 Jahre) | 2× täglich, Anwendung auf kleine Flächen, max. 1 Woche | 1 Woche, danach ärztliche Neubewertung |
| Ältere Menschen | Wie Erwachsene; erhöhte Vorsicht bei empfindlicher Haut | Individuell, meist wie Erwachsene |
Sicherheitsprofil und Nebenwirkungen
- Sehr häufig/häufig (>1%): Hautirritationen, Brennen, Juckreiz, Rötung
- Gelegentlich (0,1–1%): Hauttrockenheit, allergische Hautreaktionen, Kontaktdermatitis
- Selten (<0,1%): Atrophie der Haut, Striae, Teleangiektasien bei Langzeitanwendung
- Sehr selten: Systemische Kortikosteroid-Effekte (bei übermäßiger/längerer/großflächiger Anwendung), z.B. Cushing-Syndrom
- Warnhinweise: Nicht bei Schwangerschaft, Stillzeit und Säuglingen ohne Nutzen-Risiko-Abwägung anwenden. Nicht für die Anwendung im Gesicht, Genitalbereich und an Schleimhäuten geeignet.
Richtige Anwendung – Ratschläge aus Apotheke und Klinik
- Creme sparsam und gleichmäßig auftragen
- Therapiedauer möglichst kurz halten
- Vermeiden Sie es, den Wirkstoff auf gesunde Haut zu bringen
- Bei Verschlechterung, keine Besserung nach einer Woche oder starken Nebenwirkungen ärztlichen Rat einholen
- Keine Weitergabe an Dritte aufgrund individueller Verschreibungspflicht
Alternative Therapieoptionen (erstattungsfähig durch GKV/NFZ)
- Monopräparate:
- Topische Kortikosteroide (z.B. Hydrocortison, Mometason – günstiger und häufig erstattungsfähig)
- Topische Antibiotika (z.B. Fusidinsäure, Mupirocin)
- Kombinationspräparate: (z.B. Fucicort® – ähnliche Zusammensetzung, teils andere Dosierung)
- Vorteil der Kombinationspräparate: Einfache Anwendung bei Doppelindikation
- Nachteil: Risiko von Antibiotikaresistenzen, systemische Steroidwirkung insbesondere bei längerer Anwendung
- Nicht-medikamentöse Alternativen: Regelmäßige Hautpflege kombiniert mit Hygiene-Maßnahmen zur Minimierung bakterieller Belastung
Rechtslage, Registrierung und Erstattungsstatus in Deutschland
- Geführt in der deutschen Arzneimitteldatenbank beim BfArM
- Verschreibungspflichtig (nur auf Rezept erhältlich; §48 AMG)
- Erstattungsfähig gemäß GKV-Regelungen, insbesondere bei eindeutig bakterieller Superinfektion
- OTC-Kauf nicht zulässig
- Importprodukte möglich, wenn in DE nicht lieferbar
Aktuelle Studienlage und Leitlinien (Stand 2022–2025)
- Deutsche und europäische Leitlinien empfehlen die Kombination von Antibiotika und Glukokortikoiden nur bei eindeutiger Doppelindikation, insbesondere zur Minimierung der Antibiotikaresistenzentwicklung (AWMF Leitlinien 013-027).
- NEU (2024): Die S2k-Leitlinie "Therapie entzündlicher Dermatosen" bestätigt die Wirksamkeit, warnt aber vor Langzeit- und großflächiger Anwendung.
- Internationale Studien (z.B. British Journal of Dermatology, 2023) zeigen eine Überlegenheit bei Ekzemen mit nachgewiesener bakterieller Besiedelung.
- Die EMA empfiehlt regelmäßige Überprüfung der Indikation und Therapiedauer.
Verfügbarkeit, Packungsgrößen und Lieferzeiten
| Packungsgröße | Apothekenverkaufspreis (Stand Mai 2024) | Lieferzeit (Berlin/Hamburg/München/Köln/Frankfurt) |
|---|---|---|
| 15 g Tube | 13,80€ – 15,20€ | 1 – 2 Werktage |
| 30 g Tube | 19,90€ – 23,50€ | 1 – 2 Werktage |
| Importgrößen (ggf.) | Preis auf Anfrage | 2 – 5 Werktage |
Hinweis: Bei Lieferengpässen kann die Apotheke Alternativen anbieten.
FAQ – Häufige Patientenfragen zu Fusiderm B
- Kann ich Fusiderm B auch im Gesicht anwenden?
Die Anwendung im Gesicht, an Schleimhäuten oder im Genitalbereich sollte nur nach Rücksprache und unter strenger ärztlicher Kontrolle erfolgen. - Was mache ich, wenn ich das Auftragen einmal vergesse?
Holen Sie die Anwendung baldmöglichst nach. Überspringen Sie die vergessene Dosis, falls der nächste reguläre Zeitpunkt kurz bevorsteht. Nicht doppelt auftragen! - Darf ich die Creme langfristig anwenden?
Eine Langzeitbehandlung erhöht das Risiko von Nebenwirkungen (Hautatrophie, Resistenzen). Nur kurze Behandlungsdauer nach ärztlicher Empfehlung. - Was ist, wenn sich meine Beschwerden verschlechtern oder ich allergisch reagiere?
Beenden Sie die Anwendung und wenden Sie sich umgehend an Ihre Ärztin/Ihren Arzt oder Ihre Apothekerin/Ihren Apotheker. - Können Kinder die Creme verwenden?
Ja, bei Kindern darf Fusiderm B für einen sehr begrenzten Zeitraum und nur auf kleinen Hautflächen angewendet werden. Immer Rücksprache mit Kinderärztin/Kinderarzt!
