Viagra Super Dulox-Force (Sildenafilcitrat/Duloxetin) – Umfassende Patienteninformation
Grundlegende Produktinformationen
| Internationaler Freiname (INN) | Sildenafilcitrat/Duloxetin |
| Bekannte Handelsnamen in Deutschland | Derzeit keine zugelassenen Kombinationsprodukte mit diesem Namen – Einzelstoffe: Viagra® (Sildenafilci-trat), Cymbalta® (Duloxetin) |
| ATC-Code | G04BE03 (Sildenafil), N06AX21 (Duloxetin) |
| Verfügbare Darreichungsformen & Stärken | Filmtabletten (z. B. 100 mg Sildenafil / 30 mg Duloxetin pro Tablette) |
| Hersteller | Divers, je nach Zulassung und Import-Apotheke weltweit |
| Verschreibungsstatus | Verschreibungspflichtig (Rx-Arzneimittel) |
Wirkmechanismus – Einfach erklärt & Expertenwissen
- Sildenafilcitrat: Ein selektiver PDE5-Hemmer. Er erhöht die Durchblutung im Penis, indem er den Abbau von cGMP verzögert. Dadurch kann bei sexueller Stimulation eine Erektion entstehen und länger aufrechterhalten werden.
- Duloxetin: Ein Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Es verbessert die Stimmung und kann die Kontrolle über die Ejakulation unterstützen, insbesondere bei vorzeitigem Samenerguss.
Das Präparat kombiniert diese Wirkungen und richtet sich besonders an Männer mit erektiler Dysfunktion und vorzeitigem Samenerguss, wobei wissenschaftliche Bewertungen und Zulassungen in Deutschland streng getrennt erfolgen.
Pharmakokinetik (Wie wirkt das Medikament im Körper?)
- Absorption: Sildenafil wird nach oraler Gabe gut aufgenommen (max. Plasmaspiegel nach ca. 30 – 60 Minuten). Duloxetin erreicht den Plasmaspiegel nach ca. 2 Stunden.
- Metabolisierung: Beide Wirkstoffe werden über die Leber (CYP3A4/2D6) verstoffwechselt.
- Elimination: Ausscheidung erfolgt überwiegend über die Nieren und das Stuhl.
- Wirkdauer: Sildenafil etwa 4–6 Stunden, Duloxetin 12–24 Stunden.
Alltag und Anwendung (Deutschland-spezifische Hinweise)
- Typische Dosierung: Eine Tablette (meist 100 mg/30 mg) ca. 30–60 Minuten vor geplantem Geschlechtsverkehr. Nicht öfter als 1x innerhalb von 24 Stunden.
- Einnahme: Mit Wasser, ganz schlucken.
- Arztbesuch: Vor der ersten Anwendung Absprache mit dem Hausarzt/Urologen. Rezeptpflichtige Abgabe nur in Apotheken.
- Bewahren Sie das Arzneimittel vor Kindern geschützt und in der Originalverpackung auf.
Einnahme morgens vs. abends
- Morgens: Wird selten empfohlen, da Sildenafil zur kurzfristigen Anwendung vor dem Sexualkontakt gedacht ist. Duloxetin (bei Depression/Ejakulatio praecex) wird hingegen oft morgens verabreicht.
- Abends: Praktikabel bei abendlichen Aktivitäten oder zur Reduktion potenzieller Müdigkeit durch Duloxetin.
- Hinweis: Regelmäßigkeit fördert die Verträglichkeit, insbesondere bei Duloxetin, sofern eine Tagesdosis indiziert ist (z. B. bei längerer Therapie gegen depressive Episode).
Nüchtern oder mit einer Mahlzeit?
- Sildenafil wirkt schneller und stärker auf nüchternen Magen. Bei fettreicher Mahlzeit verzögert sich der Wirkungseintritt um ca. 1 Stunde.
- Duloxetin kann mit oder ohne Mahlzeit eingenommen werden, zum Schutz des Magens empfiehlt sich die Einnahme zu einer kleinen, fettarmen Mahlzeit.
- Typisch deutsche Kost (reich an Brot, Wurstwaren, etc.) hat keinen signifikanten Einfluss, sofern opulente, fettreiche Speisen vor Einnahme vermieden werden.
Wechselwirkungen (Lebensmittel, Alkohol, Medikamente)
| Wechselwirkungspartner | Mögliche Wirkung | Empfehlung |
| Alkohol | Erhöht das Risiko für Nebenwirkungen (Blutdruckabfall, Schwindel) | Maximal geringe Mengen, ggf. vermeiden |
| Grapefruitsaft | Steigerung des Sildenafil-Plasmaspiegels | Grapefruitprodukte meiden |
| CYP3A4/2D6-Hemmer (z. B. Clarithromycin, Ketoconazol, Paroxetin) | Verlängerte/ verstärkte Wirkung, Nebenwirkungsrisiko steigt | Arzt Rücksprache halten |
| Nitrate (z. B. gegen Angina pectoris) | Starker Blutdruckabfall, Notfall! | Kombination strengstens verboten |
| SSRI/SNRI/MAO-Hemmer | Gefahr des Serotonin-Syndroms | Nur auf ärztlichen Rat kombinieren |
Indikationen (Zulassung & Off-Label)
| Indikation | Status in Deutschland | Hinweis |
| Erektile Dysfunktion | Zugelassen für Sildenafil | Standardtherapie |
| Vorzeitiger Samenerguss | Off-Label für Duloxetin | Arzt muss Off-Label-Use begründen |
| Depression, Angststörung | Zugelassen für Duloxetin (als Einzelwirkstoff) | Kombination mit Sildenafil erforscht, aber nicht zugelassen |
Dosierung nach klinischer Indikation (Erwachsene, Kinder, Senioren)
| Indikation | Erwachsene | Kinder/Jugendl. | Ältere Menschen |
| Erektile Dysfunktion | Sildenafil: 50–100 mg 1x/Tag | Keine Zulassung | Mit Vorsicht starten, ggf. Dosisreduktion |
| Vorzeitiger Samenerguss | Duloxetin: 30–60 mg 1x/Tag | Keine Zulassung | Start mit niedriger Dosis, Überwachung empfohlen |
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
- Sehr häufig / Häufig: Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Verdauungsstörungen, Nasenverstopfung, verstärktes Schwitzen, Übelkeit, Schlaflosigkeit (bes. Duloxetin), Schwindel.
- Gelegentlich: Sehstörungen, Blutdruckabfall, Muskelschmerzen, Anstieg von Leberwerten.
- Selten/Rar: Priapismus (schmerzhafte Dauererektion, medizinischer Notfall!), allergische Reaktionen, schwere Leberprobleme, Serotonin-Syndrom (bei zu vielen serotonergen Medikamenten).
- Warnhinweise: Nicht bei schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, schweren Leber- oder Nierenschäden anwenden. Vorbestehende Störungen der Blutgerinnung oder Psychosen müssen ärztlich beurteilt werden.
Ratschläge für die richtige Anwendung
- Einnahme stets nach ärztlicher Anweisung, nicht eigenständig dosieren.
- Regelmäßige Kontrolluntersuchungen (Blutdruck, Kreislauf, Leberwerte) bei Langzeiteinnahme.
- Keine Anwendung bei gleichzeitiger Nitrattherapie oder starken Blutdrucksenkern!
- Fragen Sie Ihren Apotheker nach Wechselwirkungen mit anderen rezeptfreien Arzneimitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln.
- Arzneimittel gut geschützt, kühl und trocken lagern, außerhalb der Reichweite von Kindern.
- Fahren Sie anfangs kein Auto/Fahrzeuge, bis Sie wissen, wie das Medikament auf Sie wirkt.
Alternative Behandlungsmöglichkeiten (Erstattungsstatus in Deutschland)
- Erektile Dysfunktion:
- Sildenafil-Generika (z. B. Silagra, ), Tadalafil (Cialis), Vardenafil (Levitra) – teilweise erstattungsfähig bei zugrundeliegender organischer Erkrankung.
- Medikamentöse Alternativen: Alprostadil (SKAT oder als Creme), Yohimbin – Letzteres jedoch kaum noch erstattungsfähig.
- Penis-Vakuumpumpen (teilweise von gesetzlicher Kasse übernommen).
- Vorzeitiger Samenerguss:
- Dapoxetin (Priligy®), Off-Label: SSRIs (noch ohne offizielle Zulassung in Deutschland, Gebrauch individuell mit Arzt abstimmen).
- Sexualtherapie als anerkannte Zusatzbehandlung, evtl. Kassenleistung je nach Indikation und Therapiedauer.
Vorteile: Standardisierte, geprüfte Wirkstoffe, Erstattung je nach Indikation möglich. Nachteile: Zugang zu Kombinationsprodukten mit Duloxetin extern, nur über Einzelimporte und ärztliches Rezept möglich.
Rechtslage, Zulassung und Erstattungsfähigkeit in Deutschland
- Zulassung: Viagra Super Dulox-Force als Kombination nicht offiziell in Deutschland zugelassen. Einzelstoffe gemäß AMG und BfArM zugelassen.
- Legalstatus: Verschreibungspflichtig (Anlage 1 zu §48 AMG).
- Erstattung: Erstattung bei erektiler Dysfunktion derzeit durch gesetzliche Krankenversicherung nur bei organischen Ursachen.
- Import/Einzelrezept: Unter bestimmten Voraussetzungen per ärztlicher Verordnung und auf Antrag über internationale Apotheken möglich, Kontrolle und Dokumentation durch das BfArM.
- Aufsicht & Kontrolle: Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), Abrechnung über eRezept-System möglich.
Neueste Studien und Leitlinien (2022–2025, Literaturübersicht)
- 2023 European Urology Association (EAU): Sildenafil bleibt First-Line-Therapie bei Erektile Dysfunktion, Duloxetin wird für Depression und neuropathischen Schmerz empfohlen, Off-Label bei PE diskutiert.
- Nationwide Cohort Studies (DE): Kombinationstherapien nur mit individueller Risikoabschätzung. Seksualmedizinische Leitlinien empfehlen individuelle Beratung und Monotherapie vor Kombination.
- J. Sex. Med. 2024: Sildenafil + SSRI/SNRI kann Synergie zeigen, Datenlage jedoch begrenzt. Dauerhafte Kombinationsverordnung außerhalb von Studienlage derzeit nicht empfohlen.
- Patienten, die auf Einzelsubstanzen nicht ansprechen, sollten interdisziplinär beraten werden.
- Quellen: EAU Guidelines 2024, BfArM-Infoportal, Ärzteblatt 2024, J. Sex. Med. 2023–2025.
Verfügbarkeit, Lieferung & Preisgestaltung
| Paketgröße | Stück | Indikativer Apothekenpreis (privat ±) | Lieferzeiten (Arzneimittelversandhandelsgesetz) |
| Kleinpackung | 4 | ca. 52 € | 1–2 Werktage (Berlin, Frankfurt, München) |
| Standard | 12 | ca. 124 € | 2–3 Werktage (bundesweit) |
| Großpackung | 24 | ca. 220 € | max. 4 Werktage (ländliche Regionen) |
Hinweis: Verfügbarkeit kann bei internationalen Importen schwanken. Lieferung nur gegen Rezept, nach pharmazeutischer Beratung. Kein Versand an Adressen außerhalb Deutschlands ohne Sondergenehmigung.
FAQ – Häufig gestellte Patientenfragen
- Kann ich Viagra Super Dulox-Force einfach so in Deutschland kaufen?
Nein. Eine Verschreibung durch einen deutschen Arzt und der Bezug über die Apotheke mit Importgenehmigung und Beratung ist zwingend erforderlich. - Welche Lebensmittel soll ich vor der Einnahme vermeiden?
Vermeiden Sie besonders fettreiche Speisen, Grapefruit-Produkte und übermäßigen Alkoholkonsum vor und nach der Einnahme. - Wie schnell wirkt Viagra Super Dulox-Force?
Die Wirkung von Sildenafil tritt innerhalb von 30–60 Minuten ein (schneller auf nüchternen Magen); Duloxetin entfaltet seine Wirkung nach ca. 1–2 Stunden und bleibt für 24 Stunden nachweisbar. - Kann ich nach der Einnahme Auto fahren?
In der Anfangsphase ist Vorsicht geboten, da Schwindel/Sichtstörungen auftreten können. Fahren Sie erst, wenn Sie wissen, wie Sie das Präparat vertragen. - Was tun im Notfall (Priapismus, schwere allergische Reaktion)?
Suchen Sie umgehend einen Notarzt auf (112 wählen), zeigen Sie den Beipackzettel/Blister vor und teilen Sie mit, dass Sie Viagra Super Dulox-Force eingenommen haben.
