Female Cialis (Tadalafil) – Umfassende Information für Patientinnen in Deutschland
Basisinformationen zum Produkt
- Internationaler Freiname (INN): Tadalafil
- Handelsname (Deutschland): Cialis® für Frauen (off-label: nur zugelassen für männliche Indikationen, Anwendung bei Frauen erfolgt außerhalb der Zulassung)
- ATC-Code: G04BE08 (Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer)
- Verfügbare Darreichungsformen & Dosierungen: Filmtabletten à 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg
- Hersteller: Lilly Deutschland GmbH, Zentiva Pharma GmbH u. a.
- Verschreibungsstatus: Rezeptpflichtig (in Deutschland nur für bestimmte Indikationen zugelassen; Anwendung bei Frauen ausschließlich nach ärztlicher Empfehlung)
Wirkmechanismus
Für Laien:
Tadalafil wirkt, indem es das Enzym Phosphodiesterase-5 (PDE5) hemmt. Dies führt zu einer verbesserten Durchblutung vor allem im Genitalbereich. Ursprünglich zur Behandlung von Erektionsstörungen bei Männern entwickelt, kann es bei Frauen in bestimmten Fällen, wie sexuellen Funktionsstörungen, die Durchblutung der Beckenregion fördern und somit Lustempfinden und sexuelle Reaktion unterstützen.
Für Fachkreise:
Tadalafil ist ein selektiver, reversibler PDE5-Hemmer. Durch Hemmung der PDE5 wird der Abbau von cGMP gehemmt, was eine Relaxation der glatten Muskulatur und vermehrte Vasodilatation in der Genitalregion zur Folge hat. Klinisch wurde der Nutzen bei weiblichen sexuellen Funktionsstörungen in kleinen Studien untersucht, bislang existieren aber keine zugelassenen Indikationen für Frauen.
Pharmakokinetik
- Resorption: Schnelle Resorption nach oraler Einnahme; maximale Plasmakonzentration nach ca. 2 Stunden
- Bioverfügbarkeit: Hoch
- Metabolismus: Überwiegend hepatisch durch CYP3A4
- Elimination: Hauptsächlich über Fäzes (61%), zu geringeren Anteilen renal (36%)
- Wirkdauer: 24–36 Stunden (Spitzenplasmawerte 2 Stunden nach Einnahme, Halbwertszeit ca. 17,5 Stunden)
Anwendung im Alltag & Best Practices
Empfohlene Dosierung: Bei off-label Anwendung als "Female Cialis" gibt es keine standardisierte Dosierungsempfehlung. In Studien werden meist 5–10 mg 30–60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr oder 2,5–5 mg einmal täglich verwendet. Immer nur nach ärztlicher Rücksprache!
Wie wird es eingenommen?
- Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser schlucken
- Nicht öfter als einmal täglich
- Bei chronischer Anwendung möglichst zur gleichen Tageszeit einnehmen
In Deutschland erfolgt die Verordnung ausschließlich durch Fachärztinnen und Fachärzte (Urologie, Gynäkologie, Sexualmedizin). Die Beratung in der Apotheke und die Dokumentation der Arzneimitteltherapiesicherheit sind obligatorisch.
Tageszeit der Einnahme – Morgen vs. Abend
- Morgens: Bei täglicher Anwendung sorgt morgendliche Einnahme für vorhersehbare Wirkspiegel, was für Paare mit regelmäßigem Sexualleben von Vorteil sein kann.
- Abends: Bei Bedarfseinnahme bevorzugt 30–60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr, unabhängig von der Tageszeit.
- Tipp: Für konstante Wirkung immer zur selben Uhrzeit einnehmen; individuelle Präferenzen und Nebenwirkungsprofil berücksichtigen.
Einnahme mit oder ohne Nahrung
- Mit Nahrung: Die Bioverfügbarkeit wird durch Mahlzeiten nicht wesentlich beeinflusst. Fette Speisen (z. B. traditionelles deutsches Abendessen mit Schweinshaxe, Braten, Sahnesaucen) könnten den Wirkungseintritt geringfügig verzögern.
- Nüchtern: Schnellere Wirkung beobachtet.
- Empfehlung: Einnahme unabhängig von den Mahlzeiten möglich; bei empfindlichem Verdauungstrakt empfiehlt sich Einnahme nach einer kleinen Mahlzeit.
Warnhinweise & Interaktionen
| Interaktion | Konsequenz/Empfehlung |
|---|---|
| Alkohol | Verstärkt Blutdrucksenkung; moderater Konsum ratsam |
| Nitrate (z. B. Nitroglycerin) | Kombination streng verboten! Lebensgefährlicher Blutdruckabfall möglich |
| Antihypertensiva (z. B. ACE-Hemmer, Betablocker) | Kombination kann Blutdruck zusätzlich senken – ärztliche Überwachung |
| Antimykotika (Ketoconazol, Itraconazol), HIV-Proteasehemmer | Erhöhte Tadalafil-Konzentration durch CYP3A4-Inhibition – Dosisanpassung erforderlich |
| Grapefruitsaft | Kann Plasmaspiegel steigern; eher meiden |
Indikationen
| Indikation | Zugelassen | Off-label |
|---|---|---|
| Erektile Dysfunktion (Männer) | ✔ | |
| Benigne Prostatahyperplasie (Männer) | ✔ | |
| Sexuelle Funktionsstörungen (Frauen) | ✔ (in einzelnen Studien, nicht offiziell zugelassen) |
Dosierung je nach klinischer Indikation
| Patientengruppe | Empfohlene Dosis | Bemerkung |
|---|---|---|
| Erwachsene Frauen (off-label) | 2,5–10 mg täglich oder 10–20 mg bei Bedarf | Nur nach Rücksprache mit Ärztin/Arzt |
| Ältere Patienten (über 65 J.) | Reduzierte Dosierung erwägen | Niedrigstmögliche wirksame Dosis wählen |
| Pädiatrische Anwendung | Keine Daten | Anwendung nicht empfohlen |
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
- Sehr häufig: Kopfschmerzen, Flush (Hitzewallungen), Verdauungsbeschwerden
- Häufig: Rückenschmerzen, Muskel- und Gliederschmerzen, verstopfte Nase, Schwindel
- Gelegentlich: Herzklopfen, Sehstörungen, Überempfindlichkeitsreaktionen
- Selten: Hörverlust, anhaltende Erektion (Priapismus), allergische Hautreaktionen
- Warnhinweis: Bei plötzlichen Sehstörungen, starken Schmerzen, Atemnot – sofort ärztliche Hilfe!
Hinweise zur korrekten Anwendung
- Nur bei medizinischer Notwendigkeit und nach individueller Beratung einsetzen
- Regelmäßige ärztliche Kontrolle (Leber-/Nierenfunktion, Blutdruck, Wechselwirkungen)
- Bei Nebenwirkungen oder Unsicherheiten sofort ärztlichen Rat einholen
- Nicht mit anderen PDE5-Hemmern oder Nitraten kombinieren!
- Diskrete, sichere Aufbewahrung; vor Kinder unzugänglich lagern
Alternative Therapieoptionen
- Flibanserin: Zugelassen für prämenopausale Frauen mit Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD), Erstattungsfähigkeit abhängig von Indikation und Kasse
- Bremelanotid: Neu zugelassen in den USA, noch nicht in der EU/Deutschland
- Hormontherapie (Östrogene, Testosteron): Bei nachgewiesenem Hormonmangel
- Psycho- & Sexualtherapie: Evidenzbasiert empfohlen, v. a. bei psychogenen Ursachen
- Vergleich: Tadalafil wirkt primär vasodilatativ, während Flibanserin/Bremelanotid neurobiologisch ansetzen (Serotonin, Melanocortin); Hormontherapie nur nach gesicherter Indikation
Rechtlicher Status & Kostenerstattung in Deutschland
- Registrierung: Von der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) und dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)
- Rezeptpflicht: Strikt verschreibungspflichtig gem. Arzneimittelgesetz (AMG)
- Erstattung: Tadalafil wird für die männlichen Indikationen nicht von der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) übernommen (seit 2004 Ausschluss für Lebensstil-Arzneimittel); Anwendung bei Frauen ist generell nicht erstattungsfähig
- Private Krankenversicherungen: Einzelanträge möglich
Aktuelle Forschung & Leitlinien (2022–2025)
- Deutsche Gesellschaft für Sexualforschung (DGfS) und Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie: Bislang keine offizielle Empfehlung für Tadalafil bei Frauen
- Klinische Studien: Laufende Pilotstudien zur Wirksamkeit bei sexueller Dysfunktion in der Postmenopause (z. B. Pašović et al., 2023; RCT-Flibanserin vs. Tadalafil, Universitätsklinikum München)
- Empfehlung: Off-label-Anwendung nur im Rahmen individueller Abwägung und nach ausführlicher Risikoaufklärung
- Internationale Literatur: The Lancet 2022; Int J Impot Res 2023; Deutsches Ärzteblatt 2024: uneinheitliche Datenlage, begrenzte Evidenz für den Einsatz bei Frauen
Verfügbarkeit & Versand
Die folgende Tabelle enthält typische Packungsgrößen, unverbindliche Preisangaben (Stand: Juni 2024) und Lieferzeiten für wichtige deutsche Städte:
| Packungsgröße | Preis (circa) | Lieferzeit Berlin | Lieferzeit Hamburg | Lieferzeit München | Lieferzeit Frankfurt |
|---|---|---|---|---|---|
| 4 Tabletten (10 mg) | ab 45 € | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 2–3 Werktage | 1–2 Werktage |
| 8 Tabletten (10 mg) | ab 85 € | 1–2 Werktage | 1–2 Werktage | 2–3 Werktage | 1–2 Werktage |
| 28 Tabletten (5 mg) | ab 119 € | 2–3 Werktage | 2–3 Werktage | 3–4 Werktage | 2–3 Werktage |
Abgabe und Versand nur gegen Vorlage eines gültigen Rezepts durch approbierte Apothekerinnen und Apotheker entsprechend den deutschen Apothekenbetriebsverordnungen (§ 21–23 ApBetrO).
FAQ – Häufige Patientenfragen
- Ist Tadalafil (Female Cialis) für Frauen in Deutschland zugelassen?
Nein, Tadalafil ist nicht offiziell für die Anwendung bei Frauen in Deutschland zugelassen. Eine Anwendung erfolgt ausschließlich off-label und auf ausdrückliche ärztliche Verordnung. - Kann ich Female Cialis zusammen mit anderen Medikamenten oder Alkohol einnehmen?
Nicht empfohlen: Wechselwirkungen mit Nitraten, einigen Blutdrucksenkern und Alkohol sind möglich. Es ist wichtig, vor der Einnahme alle Medikamente und Gewohnheiten mit dem behandelnden Arzt oder Apotheker zu besprechen. - Ab welchem Alter darf man Female Cialis einnehmen?
Die Anwendung bei Frauen unter 18 Jahren ist nicht zugelassen. Ab 18 Jahren und nur nach individueller ärztlicher Risikoabwägung erlaubt. - Wie lange dauert es, bis die Wirkung einsetzt?
Der Wirkungseintritt erfolgt meist innerhalb von 30–60 Minuten nach Einnahme, die Wirkung kann bis zu 36 Stunden anhalten. - Können Nebenwirkungen auftreten?
Ja, wie jedes Arzneimittel kann auch Tadalafil Nebenwirkungen verursachen. Häufig sind z. B. Kopfschmerzen, Rückenschmerzen oder Hitzewallungen. Bei Anzeichen schwerer Nebenwirkungen bitte sofort ärztliche Hilfe suchen.
