Tadapox (Tadalafil & Dapoxetin) – Umfassende Patienteninformation
Basisinformationen zum Produkt
- Internationaler Freiname (INN): Tadalafil, Dapoxetin
- Handelsnamen in Deutschland: Tadapox*
- ATC-Code: G04BE08 (Tadalafil), G04BX14 (Dapoxetin)
- Verfügbare Darreichungsformen und Stärken: Filmtabletten zu 20 mg Tadalafil und 60 mg Dapoxetin
- Hersteller: Diverse internationale Pharmahersteller; kein Originalpräparat in Deutschland zugelassen (Import über Einzelverordnung möglich)
- Verschreibungsstatus: Verschreibungspflichtig gemäß AMVV, Import nur auf ärztliches Rezept nach individueller ärztlicher Begründung
Wirkmechanismus
Einfach erklärt: Tadapox ist eine Kombinationsarznei, die bei Erektiler Dysfunktion und vorzeitigem Samenerguss hilft. Tadalafil entspannt die Muskulatur in den Blutgefäßen des Penis und verbessert so die Durchblutung für eine dauerhafte Erektion. Dapoxetin verzögert die Ejakulation, indem es die Konzentration von Serotonin im Gehirn beeinflusst.
Für Fachkreise: Tadalafil ist ein Phosphodiesterase-5(Hemmer), der cGMP-abhängige glatte Muskelrelaxation im Corpus cavernosum fördert. Dapoxetin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), speziell für die Kurzzeitbehandlung des vorzeitigen Samenergusses (PE) entwickelt.
Pharmakokinetik
- Resorption: Beide Wirkstoffe werden nach oraler Gabe gut resorbiert. Tadalafil hat eine Bioverfügbarkeit von ca. 80 %, Dapoxetin erreicht sein Maximum nach ca. 1–2 Stunden.
- Metabolisierung: Über CYP3A4 (Tadalafil), CYP2D6/CYP3A4 (Dapoxetin) in der Leber.
- Ausscheidung: Vorwiegend über den Stuhl (Tadalafil) und Urin (Dapoxetin).
- Wirkdauer: Tadalafil bis zu 36 Stunden („Wochenendpille“), Dapoxetin ca. 2–4 Stunden relevant wirksam.
Anwendung im Alltag & Empfehlungen
Die Einnahme erfolgt etwa 1–2 Stunden vor dem gewünschten Geschlechtsverkehr, maximal 1 Tablette pro Tag. Tadapox wird als Einzeldosis (20mg/60mg) verwendet. Die Wirkung hält – insbesondere durch Tadalafil – bis zu 36 Stunden an, wodurch eine größere Spontaneität ermöglicht wird.
Die Einnahmeorgien sollten immer nach individueller ärztlicher Empfehlung erfolgen. Nicht häufiger als vom Arzt verordnet einnehmen!
- Tablette mit ausreichend Wasser (ohne Kauen) schlucken
- Kein Alkohol direkt vor der Einnahme (verstärkt Nebenwirkungen und setzt Wirksamkeit herab)
- Bei Unsicherheiten Rücksprache mit Arzt, Apotheke oder Urologen
Einnahme am Morgen vs. Abend
- Morgens: Vorteilhaft bei geplanter sexueller Aktivität im Tagesverlauf, durch lange Wirkdauer auch für den Abend brauchbar. Nachteil: Höheres Nebenwirkungsrisiko tagsüber (z.B. Schwindel).
- Abends: Für geplanten Sex am Abend/nachts oft bevorzugt. Positive Wirkung auf Schlafverhalten, da etwaige Nebenwirkungen (z.B. Müdigkeit durch Dapoxetin) in Ruhephase fallen.
- Tipp: Einfache Regelmäßigkeit steigert Behandlungserfolg, Einnahmezeit an persönliche Vorlieben/Uhrzeiten und Lebensstil anpassen!
Einnahme mit oder ohne Nahrung
Mit/ohne Mahlzeit: Tadalafil und Dapoxetin können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Fettreiche Kost (z.B. typische deutsche Hauptmahlzeiten wie Braten, Rahmsaucen) kann allerdings die Resorptionsgeschwindigkeit leicht verzögern.
Empfehlen: Mit einem leichten Snack oder auf leeren Magen einnehmen für schnelleren Wirkungseintritt.
Wechselwirkungen (Interaktionen)
| Interagierender Stoff | Empfohlene Maßnahme | Bemerkung |
|---|---|---|
| Alkohol | Vermeiden | Erhöht Risiko für Blutdruckabfall, Kopfschmerzen, Schwindel |
| Fettreiche Mahlzeit | Reduzieren | Verzögerter Wirkungseintritt |
| Nitrate/Nitroglycerin | Kontraindiziert! | Gefährliche Blutdrucksenkung, lebensbedrohlich |
| Andere PDE-5-Hemmer oder SSRI | Gleichzeitige Anwendung vermeiden | Erhöht Nebenwirkungsrisiko |
| CYP3A4-Inhibitoren (z.B. Grapefruitsaft, Ketoconazol) | Vorsicht | Kann die Blutspiegel erhöhen, dadurch Nebenwirkungen verstärken |
Indikationen
| Indikation | Status | Kurzbeschreibung |
|---|---|---|
| Erektile Dysfunktion (ED) | Offiziell (in Deutschland für Tadalafil, nicht für die Kombination zugelassen) | Unfähigkeit, eine Erektion für befriedigenden Geschlechtsverkehr zu erreichen oder zu halten |
| Vorzeitiger Samenerguss (PE) | Off-label (Dapoxetin offiziell zugelassen, nicht aber in Kombination) | Ejakulation tritt immer oder fast immer zu früh ein |
Dosierung nach Indikation
| Patientengruppe | Empfohlene Einzeldosis | Besonderheiten |
|---|---|---|
| Erwachsene (18-64 J.) | 1 Tablette (20 mg/60 mg) max. 1x täglich | Einnahme 1–2 Std. vor Sexualkontakt |
| Ältere (>65 J.) | Mit besonderer Vorsicht, evtl. niedrigere Dosis | Anpassung wegen metabolischen Veränderungen |
| Pädiatrisch (<18 J.) | Nicht empfohlen | Keine Sicherheit/Wirksamkeit nachweisbar |
Sicherheitsprofil & Nebenwirkungen
- Sehr häufig: Kopfschmerzen, Magenbeschwerden, Hitzewallungen, Übelkeit
- Häufig: Schwindel, Rückenschmerzen, Verstopfte Nase, Schläfrigkeit, Durchfall
- Gelegentlich: Sehstörungen, Erröten, Herzklopfen
- Selten: Lang andauernde/schmerzhafte Erektion (>4h), Allergische Reaktionen, Ohnmachtsanfälle
- Warnhinweise: Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Leberinsuffizienz, gleichzeitige Anwendung von Nitraten
Anwendungshinweise & Tipps aus der Apotheke
- Achten Sie auf ausreichende Hydratation (Wasser trinken!)
- Nicht kombinieren mit anderen Potenzmitteln oder Antidepressiva ohne ärztlichen Rat
- Kein Genuss von Grapefruitsaft/am Tag der Einnahme
- Vor geplanter Operation, Zahneingriff oder Notfall-Medikationen den Arzt über Verwendung informieren
- Aufbewahrung: Trocken, nicht über 30°C, kindersicher
Alternative Therapieoptionen
- Sildenafil (Viagra®) – Ähnlicher Wirkmechanismus, günstiger, ggf. eher erstattet
- Vardenafil (Levitra®) – Stark, wirkt schneller, kürzere Wirkdauer
- Avanafil (Spedra®) – Sehr schneller Wirkungseintritt, hohe Verträglichkeit
- Dapoxetin (Priligy®) – Einzelwirkstoff, zugelassen gegen vorzeitigen Samenerguss
- Psychotherapeutische Ansätze – Bei psychologischer Ursache (Kostenerstattung durch gesetzliche Krankenkassen möglich)
Pro & Contra: Kombinationspräparate steigern die Anwenderfreundlichkeit, sind in Deutschland aber nicht standardmäßig erstattungsfähig oder zugelassen; Einzeltherapien oft günstiger und rechtlich klar geregelt.
Rechtlicher Status, Zulassung und Erstattung in Deutschland
- Zulassung (BfArM): Kein deutsches Zulassungsverfahren für Kombination vorliegend, einzelne Wirkstoffe (z.B. Cialis®/Tadalafil, Priligy®/Dapoxetin) sind zugelassen
- Import (AMG §73.3): Über Einzelfallentscheidung nach ärztlicher Verschreibung möglich
- Erstattungsfähigkeit (GKV): Potenzmittel werden in der Regel nicht von gesetzlichen Krankenkassen (GKV) übernommen, Ausnahme möglich bei schwerwiegender Grunderkrankung
- Rezeptpflicht: Verschreibungspflichtig gemäß AMVV als PDE-5-Hemmer und SSRI
- Regulatorische Beratung: Bezüglich Import, Anwendung und möglichen Risiken immer fachärztlichen Rat einholen
Neueste Forschung & Leitlinien (2022–2025)
- Laut aktueller DEGAM und EAU-Leitlinien (2022/2023) ist die Kombinationstherapie in der Behandlung der Koexistenz von ED und PE klinisch sinnvoll, jedoch mangelt es an Daten zur Langzeitverträglichkeit bei gleichzeitiger Anwendung.
- Internationale Metaanalysen aus 2023 (z. B. Buvat et al., Urology) bestätigen die hohe Wirksamkeit, sehen aber erhöhtes Nebenwirkungsrisiko durch Kumulation beider Substanzen, insbesondere bei älteren Männern.
- Forschung an individuell anpassbaren Dosisformen und Fixkombinationen für verbesserte Verträglichkeit läuft (Quellen: Urologe A, 2024; J Sex Med 2023).
- Wichtig: Wegen fehlender deutscher Zulassung kein Standard – Anwendung im kontrollierten Rahmen!
Verfügbarkeit, Packungen & Preise
| Packungsgröße | Preis (Indikativ, €/Packung) | Lieferzeit (in Werktagen) |
|---|---|---|
| 4 Tabletten | ~35–45 €* | 3–5 (Berlin), 4–6 (München), 5–8 (Hamburg, Köln) |
| 8 Tabletten | ~60–80 €* | 3–6 |
| 12 Tabletten | ~90–120 €* | 4–8 |
FAQ – Häufige Patientenfragen
1. Kann Tadapox mit anderen Potenzmitteln kombiniert werden?Nein! Die Kombination erhöht das Risiko für schwere Nebenwirkungen wie Blutdruckabfall und Herz-Kreislauf-Komplikationen. Nur eine Medikation nach ärztlicher Anweisung einnehmen.
2. Darf ich Tadapox anwenden, wenn ich Medikamente gegen Depression oder Bluthochdruck nehme?Nur nach Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt. Besonders bei blutdrucksenkenden Mitteln, bestimmten Antidepressiva oder Nitraten kann es zu gefährlichen Wechselwirkungen kommen.
3. Wie verträgt sich Tadapox mit Alkohol?Alkoholkonsum sollte möglichst gering gehalten werden, da das Risiko für unerwünschte Wirkungen (Schwindel, Blutdruckabfall, Ohnmacht) zunimmt.
4. Wofür ist Tadapox geeignet, und gibt es Alternativen?Tadapox kommt bei Männern mit gleichzeitiger erektiler Dysfunktion und vorzeitigem Samenerguss zum Einsatz, sofern Einzelpräparate alleine nicht ausreichend wirken. Es existieren zahlreiche zugelassene Einzelpräparate als Alternativen (z.B. Cialis®, Priligy®).
5. Ist Tadapox legal und erstattungsfähig in Deutschland?In Deutschland ist Tadapox als Kombinationspräparat nicht zugelassen. Ein Import kann über ärztliches Rezept und Einzelantrag erfolgen – Potenzmittel sind aber in der Regel keine GKV-Regelleistung.
